门牙要是出现冷热敏感、咬东西发酸发疼或者牙龈红肿，可能是早期龋齿在给你“报信”。如果发展到牙齿有点晃悠还持续疼，说明龋坏已经冲破了牙釉质的“保护层”，可能引发牙髓炎或者牙周组织损伤。这时候可别信“牙痛不是病”的老话，拖着不治可能会导致颌骨感染之类的严重问题。
龋齿的本质其实是细菌在牙面上“搭了个窝”（形成生物膜），不断分解吃进去的糖产生酸性物质，把牙齿的硬组织慢慢“腐蚀”脱矿了。要是龋洞烂得太深，突破了牙本质深层，细菌毒素会顺着牙本质里的小管“钻”进牙髓，引发不可逆的炎症。这时候疼起来可不一般——会自己突然疼，还会放射到太阳穴或者脸颊，晚上更厉害，连哪颗牙疼都摸不准。至于牙齿松动，不是牙根本身松了，大多是炎症“连累”了牙周膜，把支持牙齿的组织“溶”掉了，才导致牙齿晃。
治疗时机怎么选？
浅龋：把烂掉的牙体组织去掉，用树脂材料补上就行，一次就诊就能完成。
中龋：得分层垫点材料保护牙髓，再分层把牙齿填好，恢复原来的形状和功能。
深龋：先用地氢氧化钙之类的材料“护着”牙髓，观察1-2周确定牙髓没发炎，再做永久填充。
牙髓炎怎么处理？
要是出现“自发疼、夜间疼、冷热刺激剧痛”这三个症状，基本就能判定是不可逆牙髓炎了。这时候得按步骤来：
- 开髓引流：钻开牙冠把髓腔里的压力放出来，先缓解疼得要命的感觉；
- 根管治疗：分三步——把根管里的脏东西清理干净、消毒杀菌、用材料填满根管；
- 牙体修复：治完之后得做个牙冠套在牙齿上，因为根管治疗后的牙齿会变脆，牙冠能保护它不裂开。
居家护理怎么做？
- 冷敷止痛：用冰袋或者冰毛巾敷在疼的那侧脸上，每次15分钟，能暂时缓解急性疼痛；
- 丁香油暂时镇痛：用干净棉签蘸点天然丁香油，轻轻涂在龋洞里，能起到暂时麻醉的作用；
- 盐水漱口：用37℃左右的温盐水（大概和体温差不多）含漱，每天4-5次，能减少口腔里的细菌；
- 清洁牙缝：用牙线把相邻牙齿之间的缝隙清理干净，别让食物嵌在里面加重感染。
什么时候得赶紧去医院？
有下面任何一种情况，24小时内必须去看牙医：
- 牙齿持续跳着疼超过6小时；
- 脸肿得越来越厉害，扩散开来；
- 张不开嘴或者咽东西费劲；
- 发烧还伴有脖子或下巴的淋巴结肿大；
- 牙齿松动超过1毫米（大概能感觉到牙齿明显晃）。
怎么预防复发？
- 正确刷牙：换成小头软毛牙刷，用巴氏刷牙法（刷毛斜45度刷牙龈沟），每天刷3次，每次2分钟；
- 控制糖摄入：少吃游离糖（比如白糖、红糖、甜饮料里的糖），两餐之间别频繁吃零食；
- 用氟保护：每天用含氟牙膏刷牙，每周用1次氟保护漆（需要医生操作）；
- 定期检查：每6个月去做一次口腔检查，早发现早期的浅龋，别等烂深了再治；
- 避免外伤：打球、跑步之类的运动时，戴个护齿套，防止门牙被撞到受伤。
其实，龋齿和牙髓炎都是可防可治的“小问题”，但最怕“拖”。平时多注意口腔卫生，定期做口腔检查，出现冷热敏感、牙疼这些“信号”就及时找牙医，就能把牙齿问题解决在萌芽状态，让牙齿一直“健康工作”。
