慢性粒细胞白血病（CML）进入加速期或急变期时，骨髓的造血功能和免疫系统会受到显著影响，患者可能出现多种不适症状，需要通过系统监测和规范干预来改善预后。
感染风险显著增加
异常增生的白血病细胞会抑制正常造血，导致负责对抗感染的中性粒细胞数量明显减少——这相当于身体的“免疫防线”被削弱，患者容易受到细菌、真菌等病原体侵袭，表现为反复发热、肺炎、尿路感染等局部感染，严重时还可能引发脓毒症。建议采取以下防护措施：
- 保持居住环境清洁，定期进行空气消毒；
- 尽量避免前往人群密集场所；
- 是否需要预防性使用免疫调节药物，需医生评估后决定；
- 出现发热、乏力等感染征兆时，及时到医院送检血培养等标本。
血液系统功能障碍
骨髓里的白血病细胞太多，会影响红细胞和血小板的正常生成：
- 贫血：血红蛋白（负责携带氧气的蛋白）持续降低，患者会出现乏力、心悸、面色苍白；
- 出血倾向：血小板减少会导致皮肤瘀斑、牙龈出血的情况增多，严重时可能出现颅内出血（需警惕）。
应对方法：定期监测血常规，根据输血指征输注红细胞或血小板补充。
器官浸润相关并发症
白血病细胞会在不同器官异常聚集，引发多系统症状：
- 脾脏肿大：超过70%的患者会出现脾脏明显肿大（巨脾），表现为左上腹胀满、吃一点就觉得饱；
- 肝脏受累：约40%的患者会有肝脏肿大，可能伴随肝功能异常；
- 淋巴结病变：约30%的患者会出现颈部、腋窝等部位的浅表淋巴结肿大。
检查方法：通过超声或CT可以准确评估器官受累程度。
代谢紊乱与恶病质
疾病晚期常伴随代谢异常和极度消瘦（恶病质）：
- 能量失衡：基础代谢率升高，导致体重持续下降；
- 营养不良：肌肉萎缩、血液中白蛋白降低（低蛋白血症）的发生率增加。
营养干预建议：- 每日热量摄入需达到每公斤体重30-35大卡；
- 蛋白质供给量建议每公斤体重1.2-1.5克；
- 无法正常进食时，可通过鼻饲或静脉营养补充；
- 定期监测前白蛋白等营养指标。
现代治疗体系主要包括：
- 分子靶向治疗：酪氨酸激酶抑制剂类药物在不断优化，能针对性抑制白血病细胞；
- 造血重建：异基因造血干细胞移植仍是潜在的治愈手段；
- 支持治疗：通过成分输血、抗感染等综合管理缓解症状；
- 新型疗法：免疫检查点调节、CAR-T细胞治疗等临床研究正在推进。
临床数据显示，接受规范治疗的患者5年生存率可达60%-70%。建议患者建立症状记录，每天记下体温、出血情况、体重变化等关键信息；治疗方案的调整要严格依据血液检查、细胞遗传学及分子生物学结果，遵循个体化原则。通过这些方式，能更好地控制病情，提高生活质量。
