很多人装了烤瓷牙后，会遇到牙龈红肿、发痒的情况，其实这可能是烤瓷牙引发的牙龈过敏。主要有两个原因——一是烤瓷牙的金属基底里有镍、钴等元素，可能引起迟发性过敏反应；二是修复体边缘密封不好，导致牙龈一直接触金属离子。据临床数据，大概5%-10%的烤瓷牙患者会出现这类刺激症状，其中62%都是金属过敏引起的。
出现症状怎么应对？分阶段处理
初期症状（牙龈发红、有点肿）：先试试这3步
- 好好清洁：用氯己定含漱液冲洗牙龈下面，再用软毛牙刷轻轻刷，减少细菌刺激。
- 冷敷缓解：用冷毛巾或冰袋敷一会儿，降低局部血流速度，减轻红肿。
- 脱敏牙膏：用含钾离子的脱敏牙膏，能阻断神经传导，缓解敏感。 如果3天内症状没好转，一定要找医生，可能需要用抗组胺药物抑制炎症。
中重度症状（牙龈渗液、溃烂，甚至脸肿）：立刻去医院
- 查清楚过敏原：通过斑贴试验或淋巴细胞转化试验，找出对哪种金属过敏。
- 临时隔离金属：医生会用氧化锌丁香油糊剂做层“保护膜”，不让金属继续刺激牙龈。
- 联合用药控制炎症：根据病情轻重，可能需要用抗生素和糖皮质激素。
过敏了？换这3种更安全的材料
如果确诊是金属过敏，得换成更友好的修复材料，常见的有3种：
- 全瓷牙：比如氧化锆全瓷冠，生物相容性特别好（98.7%），硬度也高，适合后牙用。
- 贵金属合金牙：含金量超过60%的金铂合金，几乎不会腐蚀（每年腐蚀不到0.1微米），边缘贴合得特别紧，不容易漏。
- 树脂贴面：用纳米填料的复合树脂，不用磨太多牙（不到0.5毫米），适合前牙，美观又安全。 临床数据显示，换成全瓷牙后，89%的患者两周内症状就缓解了；用新型的硅烷化粘接剂，二次过敏的概率只有0.7%。
怎么防？术前术后做好4点
选烤瓷牙材料时，记住4个原则：
- 先查过敏：如果已经知道自己对金属过敏，术前一定要做MELISA检测，避开致敏金属。
- 边缘用全瓷：修复体边缘要用全瓷的（瓷和牙龈的距离至少1.5毫米），别让金属露出来刺激牙龈。
- 试戴观察：先戴5-7天的临时树脂冠，看看牙龈有没有发红、发痒，没问题再装正式的。
- 定期维护：每半年找医生查一次龈下菌斑和修复体边缘，及时清理和调整。 术后护理也很重要：用单束牙刷刷修复体边缘，别用含二氧化硅磨料的牙膏（会磨损修复体）。如果一直觉得牙龈痒、肿，赶紧找医生调整修复体形状，别拖着。
总的来说，烤瓷牙引发的牙龈过敏并不可怕，关键是“防”和“早治”。术前选对材料、做好过敏筛查，术后认真维护，能大大降低过敏风险；如果已经出现症状，早处理、必要时换材料，大多能快速缓解。只要重视每一步，烤瓷牙就能既好用又不会让牙龈难受。
