牙菌斑在牙龈边缘堆积超过24小时，就会变硬形成牙结石，这时候家用牙刷的清洁效率会大幅下降，得靠超声波洗牙这种专业方法。现在的洗牙设备用每秒3万次的高频振动，加上水雾冷却，能精准剥掉牙面上98%的钙化沉积物。研究显示，每6个月定期洗牙，能让牙周炎发病率降低47%。
洗牙时觉得酸胀，是因为牙本质小管对温度刺激敏感。医生会调整洗牙头的角度（保持15°角接触牙齿）和压力（不超过20g/cm²），减少不适。洗完牙短暂出血别担心，这是牙龈炎症好转的信号——临床试验发现，洗牙后72小时内，牙龈出血的情况会平均减少63%。
龈下刮治：深入牙龈的深度清洁
如果牙周袋深度超过4mm，普通洗牙就够不着深层的脏东西了，这时候得用龈下刮治。医生先用带刻度的探针找到位置，再用匙形器或超声工作头，像考古学家清理文物一样，细致清除深层牙石。三维影像显示，规范的刮治能清掉92%的龈下菌斑生物膜，还能明显减少牙龈卟啉单胞菌这类有害菌的数量。
这个过程可能需要局部麻醉，术后48小时内用冷敷能缓解肿胀。刮治后牙缝暂时变大是正常的——其实是之前肿着的牙龈消下去了，露出了本来的间隙。坚持用牙线和间隙刷6周，85%的人会发现牙龈重新贴紧牙面。
根管治疗：保住牙齿的关键一步
如果牙周炎伤到了牙根尖周围的组织，根管治疗就是保牙的关键。医生用显微根管技术，能把根管放大25倍来看，清掉感染的牙髓，同时保住90%以上的牙体组织。现在用新型生物陶瓷材料填根管，微渗漏的概率降到了3%以下。
术后要注意调整咬合，别让牙齿太早承受咀嚼压力。虽然治疗后牙齿会失去知觉，但定期拍小牙片（每年1-2次）能监测根尖愈合情况。数据显示，规范治疗的牙齿10年留存率能达88%，比拔牙种植划算多了。
术后护理的三大黄金法则
- 控制菌斑：用含0.12%氯己定的漱口水，能抑制78%的菌斑再生，但连续用别超过14天，不然牙齿会着色。
- 机械清洁：电动牙刷配合巴氏刷牙法，能让牙龈炎复发率降低65%。建议每3个月换一次刷头，保证清洁效率。
- 定期维护：按牙医建议每3-6个月复诊，用牙周探针监测袋深变化。研究显示，规律复查能让牙槽骨吸收速度减缓70%。
常见误区辨析
- 误区1：“洗牙会让牙缝变大”——其实是炎症消了，牙龈缩回去露出本来的间隙，就像减肥后衣服变松，不是洗牙的问题。
- 误区2：“刮治必须多次麻醉”——现在微创技术单次完成率达92%，麻药只打在敏感区域，不用多次打。
- 误区3：“根管治疗后牙齿会变脆”——新型树脂充填材料的抗折强度达450MPa，接近天然牙本质，没那么容易脆。
预警信号要注意
有以下情况，建议48小时内就诊：
- 牙龈反复肿出脓，还伴随面部肿胀；
- 牙齿明显松动（Ⅱ度以上）；
- 冷热刺激疼得厉害，停不下来；
- 牙龈缩回去超过牙冠的1/3。
最新研究证实，牙周炎和心血管疾病关系很大——得牙周炎的人，患心血管病的概率是正常人的2.3倍（95%置信区间1.7-3.1）。规范治疗不仅能保住牙齿，更是全身健康管理的重要环节。记住，口腔健康没有捷径，定期检查+科学护理才是最实在的办法。
