烤瓷牙瓷层脱落是常见的口腔问题,万一遇到了,掌握科学应对方法能有效减少二次伤害。其实80%以上的崩瓷都能通过分情况处理恢复功能,关键是根据损伤程度选对修复方式。
分级处理方法
根据瓷层缺损的大小和牙齿结构是否完好,推荐三种处理方案:
一、小面积缺损(<5mm²,约指甲盖大小)
如果瓷层掉得不多,没露出里面的金属,边缘也整齐,可以用微创补瓷。现在用的纳米复合树脂材料,硬度和天然牙釉质差不多,补的时候分层用蓝光固化,粘得很牢。补完后要注意:别用前牙啃硬东西(比如坚果、骨头),刷牙用改良巴氏法(把牙刷毛斜45度贴在牙龈上,小幅度来回刷)。
二、大面积缺损(>10mm²,约指甲盖两倍大)
如果掉的面积大,露出了金属基底或者咬合面崩了,得用数字化修复。先扫描牙齿做3D模型,电脑设计优化咬合受力,内冠用结实的氧化锆材料,再分层粘牢。术后饮食要慢慢过渡:第一天吃流质(比如粥、牛奶),第二天改半流质(软面条、鸡蛋羹),72小时后再正常吃。
三、没法立刻就诊的应急措施
要是暂时没法去医院,先做这几件事应急:用细打磨条把锋利的边缘磨钝,避免刮伤舌头或嘴唇;用含氯己定的义齿稳固剂暂时固定;吃软质食物(比如豆腐、蒸蛋),别吃纤维多的(比如芹菜、牛肉干);用单束牙刷刷,配合0.02%氯己定含漱液,每天清洁3-4次。注意这些临时办法只能用3天,长期拖着会让基牙渗漏风险增加3倍以上。
怎么预防后续问题
崩瓷后3个月内,基牙烂牙的概率有17.6%,得做好这几点预防:
- 定期查咬合:每6个月做一次咬合检测,调掉咬东西时先碰到的“早接触点”;
- 选对材料:尽量用含纳米羟基磷灰石的饰瓷材料,更贴合牙齿;
- 纠正坏习惯:夜磨牙的人要戴0.8mm厚的软硬双层咬合垫;
- 定期维护:每3个月用软探针轻碰边缘(压力<0.25N),避免藏细菌。
这些情况要立刻就医
出现以下情况别犹豫,赶紧去医院:
- 咬东西时某个点特别疼,早接触点压力超过50N;
- 喝冷热水或吃冷热食物,敏感持续超过30秒;
- 牙龈出血,探针扎进牙龈超过3mm;
- 说话不清楚,发音清晰度下降15%以上。
修复效果好不好,主要看这几点:颜色和自己牙差不多(用分光测色仪测,颜色差≤2.0);边缘贴得紧,探针塞不进去(间隙<120μm);咬合力能达到好牙的80%以上。
现在牙科技术结合数字化手段,修复体5年存留率能到95%以上。大家修复后要建维护档案,定期做CBCT三维检查,这样才能保证长期效果。


