现在维护牙周健康主要用超声波洁治技术，通过28-30kHz的高频震动清除牙结石。临床数据显示，该技术能有效清掉牙龈下5毫米内的牙结石，对预防牙周炎效果明显。2022年《口腔医学杂志》的研究证实，规律洗牙可使牙周炎进展速度降低40%。一般建议每6-12个月进行专业牙周维护，牙周炎患者需缩短至3-4个月。术后可能出现牙本质敏感，多因牙龈退缩暴露牙本质小管，使用含硝酸钾脱敏剂2周可缓解。需注意：牙龈炎急性期、血液病患者需暂缓治疗。
补牙材料的临床选择
补牙材料的发展是牙科材料进步的重要体现。传统银汞合金因汞释放争议已较少使用，目前主流材料包括：
- 复合树脂：适合前牙美学修复，双固化树脂24小时微渗漏率低于5%；
- 玻璃离子水门汀：适合乳牙及楔状缺损修复，氟离子释放量达15μg/cm²；
- 纳米陶瓷材料：折光率1.52，与牙釉质匹配度达92%，耐磨性提升30%；
- 生物活性材料：最新硅酸钙基材料可诱导牙本质桥形成，钙离子释放量达8.7ppm。
冠修复技术的演进
牙体缺损修复主要有金属烤瓷和全瓷材质两种方案：
- 钴铬合金烤瓷冠：维氏硬度220HV，适合后牙区，但颈缘可能产生0.1mm金属黑线；
- 二氧化锆全瓷冠：三点弯曲强度达900MPa，透光系数1.05，适合前牙美学修复； 即刻负重技术能让种植牙与骨增量同期手术，但需满足初始稳定性＞35N·cm的要求。数字化印模技术将取模精度提升至20μm，误差率降低60%。
种植牙的适应症把控
种植治疗需严格评估骨量条件：
- 上颌窦内提升同期种植要求剩余骨高度＞4mm；
- 引导骨再生术可使垂直向骨增量达3.2±0.8mm；
- 亲水性种植体表面处理技术使骨结合时间缩短至6-8周； 术后维护是关键，使用种植体专用探针（探针压力＜0.25N）配合菌斑检测，可使10年存留率提升至92%。建议每3-6个月进行种植体周检查。
牙贴面修复要点
瓷贴面厚度与预备量密切相关：
- 传统贴面需磨除0.5-0.7mm牙体组织，备牙量减少60%的超薄贴面仅需0.2-0.3mm；
- 适应症包括氟斑牙（改良Dean指数＞2）、四环素牙（Vita比色A3以上）、牙间隙＞0.5mm；
- 72%患者术后出现短暂敏感，多在1周内缓解。建议使用弹性模量＞40MPa的树脂粘接剂。
治疗决策参考体系
- 分区域修复原则：后牙区注重生物力学性能（抗压强度＞800MPa），前牙区强调美学参数（色差ΔE＜1.5）；
- 技术应用规范：数字化导板种植精度误差＜0.3mm，但需结合CBCT三维重建（层厚≤0.4mm）；
- 风险控制指标：牙周炎患者治疗前需检测牙周袋深度（＞5mm需先基础治疗）、骨吸收比例（＞1/3根长慎选种植）；
- 维护标准方案：使用菌斑显示剂（每周2次）、牙间隙刷（锥形刷毛更易清洁）、种植体专用牙线（PTFE材质）。
口腔健康维护需建立三级预防体系：一级预防重在菌斑控制（刷牙效率＞80%），二级预防强调早期诊断（龋齿检测准确率＞90%的激光荧光仪），三级预防关注修复体维护（每年影像学检查）。建议每年进行2次专业检查，通过早期干预将治疗成本降低50%。要记住：任何修复体都无法完全替代天然牙的本体感觉功能，定期维护是保障治疗效果的关键。
