开颅手术后，患者常面临两个常见挑战——脑脊液没法正常流动导致的脑积水，以及体温异常（比如发烧）。脑积水会让脑袋里的脑室压力升高，可能引发脑组织移位；如果发烧超过38.5℃，往往提示有潜在感染，这两个问题互相作用，可能加重神经损伤，因此不管是医院治疗还是家庭护理，都得重点关注这两点。
发烧了？一步步找原因
当患者出现发烧时，医生会分三步排查原因：第一步先查血常规，看白细胞计数和中性粒细胞比例有没有升高；第二步测C反应蛋白、降钙素原这些炎症指标，评估感染的严重程度；第三步用影像检查（比如CT、MRI）和微生物培养找感染的具体位置——肺部、泌尿系统、手术切口都是重点要查的地方。
选抗生素的三个关键点
用抗生素得满足三个核心要求：能覆盖常见的致病菌、能穿过血脑屏障到达脑部、对神经的毒性小。临床一般会用第三代头孢菌素加喹诺酮类药物一起抗菌，但具体方案得等药敏试验结果调整，全程一定要听医生的指导。
颅内压高了怎么办？分步骤处理
当监测到颅内压超过20毫米汞柱时，医生会按阶梯式方法降压：先试试调整体位引流这类保守措施，不行再用腰大池持续外引流，最后如果还是控制不住，可能要做脑室腹腔分流手术。但所有降颅压操作都得先排除感染，避免出现医源性并发症。
神经修复：多管齐下帮恢复
控制好脑积水、感染这些基础问题后，还要同步做神经保护治疗。高压氧治疗能提高血氧分压，改善脑组织的供氧；脑蛋白水解物这类神经营养药能促进神经纤维再生；还有脑循环改善剂能维持神经网络的稳定。具体怎么用得让神经科医生评估确定。
医院里的监测：五个方面盯紧病情
医生会建立五个维度的监测网络：持续测颅内压、用格拉斯哥昏迷评分动态评估意识变化、做脑电图监测脑功能、定期复查头颅影像、连续追踪感染指标。这些数据会实时反馈到治疗系统，确保诊疗方案能跟着病情变化及时调整。
家庭护理：记住“三要三不要”
家属照顾患者要掌握“三要三不要”原则：要准确记录出入量（比如吃了多少、喝了多少、大小便的量），要密切观察瞳孔（比如大小、对光反应）和肢体活动，要保持关节处于功能位置（防止关节僵硬）；不要随便调节引流装置的参数，不要用酒精擦浴这类过度降温的方法，不要忽略意识变化的征兆（比如突然变得嗜睡、叫不醒）。特别要注意，每小时测一次尿量，这对早期预警很重要。
开颅术后的恢复需要医院和家庭共同配合。医院里，医生会通过监测颅内压、排查感染、调整用药、修复神经等专业手段控制风险；家庭中，家属只要掌握“三要三不要”，细心观察患者的反应、准确记录情况，就能帮患者更好地度过恢复关键期。记住，不管是治疗还是护理，都要跟着医生的指导来，细节做到位，才能让恢复更顺利。
