急性牙髓炎的疼多久，每个人差别特别大，主要和三个关键因素有关——炎症进展到哪一步、有没有及时看医生，还有个人对疼痛的反应不同。搞清楚这些，能帮大家更科学地应对疼。
为啥有的人疼得久、有的人疼得短？
1. 炎症越重，疼得越久
牙髓腔里的炎症是一步步发展的：早期炎症只在小范围时，疼是一阵一阵的，通常疼几个小时到两天；等炎症冲破根尖孔，形成骨膜下脓肿，疼会持续3-5天，还会肿起来。这时候要是不管，可能连累颌面部的间隙感染，更麻烦。
2. 早看医生，疼能立刻缓解
临床发现，发病24小时内就去做开髓引流的人，比晚去的人疼得短一半多——大部分人看完30分钟内就能明显不疼了。但要是拖超过72小时（3天），疼可能反反复复好不了。
3. 每个人对疼的“敏感度”不一样
同样的炎症，有人觉得“有点疼”（打4分），有人疼得“受不了”（打10分）。而且压力大的时候，身体里的皮质醇水平高，会让疼更久——所以越焦虑，可能越觉得疼。
疼的时候能自己先缓解吗？
物理方法先试试
- 冷敷：用毛巾包着冰袋（别直接贴皮肤，会冻伤），敷20分钟歇10分钟，能收缩血管、降低神经敏感度，暂时减轻疼。
- 调整姿势：半躺着（45度左右），减少头面部的血流，再张着嘴呼吸，能稍微缓解急性疼。
药物别乱碰
非甾体抗炎药能控制炎症，但一定要遵医嘱用，注意吃药的间隔；局部抗菌含漱液能帮忙控菌斑，但最多用3天，别长期用。
出现这些情况，赶紧去急诊！
如果有下面这些表现，说明感染可能扩散了，得立刻找医生：
- 疼得半边头或脖子都跟着疼；
- 咽口水的时候，疼得更厉害；
- 张不开嘴，或者脸肿得按下去有个坑（凹陷性水肿）；
- 发烧超过38.5℃，一直不退。
这些误区别踩！
误区1：吃抗生素就能好？
牙髓腔的结构很特殊，抗生素很难渗进去，光吃抗生素能缓解的不到15%——根本解决不了问题。
误区2：用冷水敷能止痛？
冷水虽然能暂时麻痹神经，让你觉得“不疼了”，但反而会加重牙髓充血，等会儿反弹更疼。
误区3：能拖到改天再看？
及时开髓引流才是止炎的关键！就算是晚上急诊处理，也能让术后并发症少一半——别等疼到受不了再去。
怎么防急性牙髓炎？
重点是针对容易长龋齿的人，做好三级预防：
- 每半年查一次牙：定期评估有没有龋齿风险；
- 用含氟的东西：比如含氟牙膏、涂氟，强化牙齿硬组织；
- 牙齿敏感赶紧处理：刚出现牙酸、牙敏感时，及时做再矿化治疗，别等发展成牙髓炎。
急性牙髓炎的疼真的“要命”，但只要搞清楚疼的原因、及时找医生，还有做好预防，就能少遭罪。记住：疼得厉害别硬扛，赶紧去看牙；平时好好护牙，比疼了再治管用得多。
