持续性腹泻不只是“拉几次肚子”，还可能引发水电解质紊乱、营养吸收不好的问题。据世界卫生组织统计，成人急性腹泻里，约15%会变成迁延性腹泻（也就是持续时间更长的腹泻）。学会科学处理，对保护肠道健康特别重要。
一、腹泻持续的常见原因
- 吃进去的病菌：常因为吃了被沙门氏菌、金黄色葡萄球菌等污染的食物。有些病菌在室温下放2小时就会繁殖到能让人生病的量，引发急性胃肠炎。
- 病毒性感染：诺如病毒这类病毒传染性很强，会拉水样便，还伴随浑身乏力、发烧等症状。现在病毒性肠炎在急性腹泻里的占比越来越高。
- 肠道菌群乱了：用抗生素、突然换 diet（比如吃太多油腻或生冷）等，可能打破肠道里菌群的平衡。有研究说，现在人的肠道菌群多样性比上世纪少了约40%，这和慢性腹泻有点关系。
二、腹泻后的科学处理方法
1. 先补液体，别脱水
腹泻会丢体液，得赶紧补。可以用口服补液盐，也能自己算——每瘦1公斤（比如拉完肚子称体重轻了1斤），大概要补750毫升液体。自己做糖盐水也行：500毫升温水加3克盐（大概半啤酒瓶盖）和20克糖（大概两小勺），分开几次慢慢喝，别一次性喝太多。
2. 药物用对才有效
- 吸附类：蒙脱石散可以辅助缓解腹泻，但要和益生菌隔开2小时以上吃，不然会把益生菌“吸走”，影响效果。
- 抗微生物药：比如喹诺酮类，只用于细菌感染的腹泻（比如拉脓血便、查大便有细菌），一定要按医生开的处方用，别自己乱买。
- 调菌群：含双歧杆菌、乳酸杆菌的益生菌能帮着恢复肠道平衡，最好选需要低温保存的（比如放冰箱的），活性更好。
3. 饮食慢慢来，别“补错”
- 急性期（拉得厉害时）：吃低渣食物，比如香蕉、白米饭、烤面包，能减少对肠道的刺激，让肠道歇一歇。别吃芹菜、韭菜这类纤维粗的，会越拉越厉害。
- 恢复期（慢慢好转）：慢慢加软乎的膳食纤维，比如南瓜小米粥、蒸胡萝卜泥，里面的果胶和β-胡萝卜素能帮着修复肠黏膜。
- 特殊人群：乳糖不耐受的人别喝牛奶，用植物奶代替；老人、小孩消化弱，先吃粥、烂面条，别急于吃大鱼大肉。
三、这些情况必须马上看医生
出现以下任何一种，别犹豫，立刻去医院：
- 体温一直超过38.5℃，吃了退烧药也降不下来；
- 拉的大便带血，或者像柏油一样黑（像沥青）；
- 每小时尿量不到20毫升（比如半天就尿1次），而且皮肤摸起来没弹性、皱巴巴的（比如捏手背的皮肤，半天弹不回去）；
- 肚子有明确某个位置按了就疼，或者疼得直不起腰；
- 宝宝眼窝凹进去、哭的时候没眼泪，或者精神特别差（比如一直睡、不喝奶）。
四、怎么预防腹泻最有效
- 手要洗干净：处理生鲜、上厕所后，用含酒精的免洗消毒液洗手（酒精含量要≥60%），别用清水随便冲两下——病菌沾在手上，摸嘴就会进肚子。
- 厨房生熟分开：生肉、生鱼和熟菜要用不同砧板（比如红色切生的，蓝色切熟的），刀也要分开，避免生的病菌跑到熟的食物上。
- 养出好菌群：定期吃点发酵食品，比如无糖酸奶、纳豆，规律补益生菌能降低约40%的肠道感染风险。别长期吃抗生素，会杀光好菌。
- 旅行前做准备：去卫生条件不好的地方（比如东南亚、非洲），别喝生水、别吃路边摊的生水果（没洗过的），最好喝瓶装水，吃热的、煮透的食物。
要注意：新的肠道病菌可能通过手、食物、甚至空气传播，腹泻的时候要把自己的餐具分开用，冲马桶记得盖盖子，别传给家里人。如果腹泻超过3天还没好，一定要去医院——持续拉肚子可能是结肠炎、肠易激综合征，别自己长期吃止泻药，耽误了治病的时机。
