现在很多人都有脖子肌肉“过度帮忙”的情况，如果出现持续头痛、脖子活动受限或者咳嗽时疼痛加重这些症状，得警惕颈椎退行性病变。世界卫生组织的数据显示，全球约68%的成年人颈椎影像学有异常，其中23%需要专业干预。
颈椎病变为啥会疼？给你说清楚
1. 神经信号乱了
颈椎椎管里有脊髓颈段和多组神经根，当椎间盘突出或椎间孔变窄时，会压迫神经根——压迫颈神经根，疼痛会沿着斜方肌放射；刺激枕大神经，后脑勺会跟着疼；椎动脉受压还可能影响脑干供血，一换姿势就头晕头疼。
2. 肌肉里长了“敏感小疙瘩”
长期姿势不好，颈后肌肉一直收缩，肌纤维会形成微小结节（也就是肌筋膜疼痛触发点）。等胸腔压力升高时（比如咳嗽、打喷嚏），这些敏感点会被激活，疼痛信号会被放大。
3. 椎动脉血流变慢了
颈椎退化会让椎动脉走形变歪，要是椎间孔有效直径减少15%，椎动脉血流速度能下降20-30%。咳嗽时胸腔压力一高，椎基底动脉供血更差，就会诱发缺血性头痛。
自己在家就能做的颈椎自检
- 测脖子活动度
用量角器测脖子前屈（低头）、后伸（仰头）、左右旋转的角度——正常情况下前低头、后仰都能到45°，左右转能到60°。如果某一个方向的活动度比正常少了30%以上，得注意。 - 看肌肉力气够不够
双手平举1公斤重物（比如一瓶矿泉水）坚持30秒，观察有没有明显手抖或不自觉耸肩。要是有，说明颈部肌肉功能退化了。 - 查神经反射
做上肢腱反射测试（比如敲肱二头肌、肱三头肌），如果反射变弱，可能是神经根被压迫了。 - 筛查吞咽功能
喝水时注意有没有吞得慢或嗓子里有异物感，必要时得做食管钡餐造影，排除食管后壁被压迫的情况。
不同情况怎么治？分级方案来了
1. 自己能做的基础管理
- 调姿势：把显示器高度调到平视，每工作45分钟做5分钟反重力姿势（仰卧时肩膀垫高15°）；
- 物理治疗：交替用热敷（40℃敷15分钟）和冷疗（急性期24小时内用）；
- 松筋膜：用筋膜枪顺着斜方肌方向打脉冲，每周3次，每次10分钟。
2. 得找专业医生的康复干预
如果症状持续，要做颈椎MRI检查，根据结果定方案：
- 椎间盘退化的：做牵引治疗（牵引力是体重的15%-20%）；
- 神经压迫明显的：做超声引导下选择性神经阻滞治疗；
- 肌肉功能差的：做表面肌电生物反馈训练。
3. 这些情况赶紧去医院！
出现以下任意一种情况，立即就诊：
- 突然胳膊放射性剧痛，连握东西的力气都变小；
- 短时间内走路不稳或系扣子、拿筷子这类精细活做不好；
- 吞咽困难越来越严重；
- 突然头晕还呕吐。
长期管好颈椎，要做这几点
建立“预防-干预-康复”三级管理体系——每6个月做一次X线动态位检查评估体态，选游泳、八段锦这类对颈椎冲击小的运动，用蝶形记忆棉枕调整睡眠姿势。临床研究显示，系统性管理能让症状复发率降低42%，神经功能改善率达67%。
