现代人常低头使用电子设备、久坐办公，颈椎逐渐成为易受损的“脆弱区”。如果突然转头时出现眩晕，或久坐后感觉视觉模糊，可能是颈椎退行性病变发出的“报警信号”。研究发现，颈椎病引发的头晕主要与两种机制相关——椎动脉供血不足、交感神经功能紊乱。
颈椎性头晕的双重病理机制
椎动脉受压，供血“波动”
颈椎退化可能导致椎动脉的通道变窄，当颈部活动时，椎动脉受压程度发生变化，会让脑干供血变得不稳定。典型表现是颈部活动时突然出现视物旋转，常伴随恶心、呕吐等不适。
交感神经“乱了节奏”
颈椎骨质增生或软组织炎症，可能刺激颈交感神经节，干扰前庭（管理平衡的器官）与视觉中枢的信号传递。患者常感觉持续性头昏脑胀，还可能有耳鸣、视物模糊，部分人会出现心悸、手麻等多系统症状。
临床诊断与鉴别要点
如果出现持续性头晕，可先从3个方面初步判断是否与颈椎有关：
- 发作和颈部活动的关系：颈椎性头晕大多在动脖子时发作，静止时症状会缓解；
- 伴随的颈肩症状：是否有脖子僵硬、肩背酸胀、胳膊放射性疼痛等；
- 发病场景：长时间低头工作、突然转头后发作，更提示与颈椎相关。
需注意和耳石症、前庭神经炎等疾病区分，建议做颈椎X线、MRI或椎动脉超声检查确认。
分级治疗策略
先试保守治疗
- 药物缓解：用非甾体抗炎药减轻神经水肿，配合神经营养药物（需遵医嘱）；
- 物理治疗：比如牵引、超声引导下神经阻滞等；
- 康复训练：通过麦肯基疗法、颈椎稳定性训练改善症状（研究显示能降低45%的复发率）。
手术的情况
如果保守治疗无效，或出现明显神经压迫症状（比如手脚无力），可考虑微创手术。现在技术进步，切口小，住院时间也明显缩短。
颈椎保护五大原则
- 定时动脖子：每工作20分钟，停下来放松颈部肌肉；
- 睡对枕头：选能维持颈椎自然生理曲度的枕头；
- 冷热交替敷：每周规律用冷热交替刺激颈部，改善血液循环；
- 练颈部肌力：用弹力带做抗阻训练，增强颈部稳定性；
- 调整工作环境：屏幕与视线平齐，避免颈椎过度向前屈曲。
危险信号：出现这些情况立即就医
- 眩晕时伴随肢体麻木、无力；
- 持续性头痛，影响走路稳定性；
- 视力越来越差；
- 夜间疼痛到睡不着觉。
临床数据显示，早期干预能让多数患者明显好转。建议通过定期颈椎检查、保持正确姿势、适度运动等方式，建立长期健康管理习惯。颈椎是连接头部与躯干的重要“纽带”，它的健康直接影响生活质量——与其等问题严重再治疗，不如提前科学防护。
