颈椎是连接头部与躯干的重要结构，由7块颈椎骨构成双"S"形生理曲度。现代生活方式让颈椎病发病率持续上升，临床数据显示约70%的人群存在不同程度的颈椎退行性改变，当出现一些特定症状时，要警惕颈椎病变的早期信号。
颈椎病变的典型临床表现
根据病理机制，颈椎病变主要分为四类：
神经根型颈椎病（占60%-70%）
单侧上肢会出现放射性疼痛，像电击、烧灼或针扎一样；还会有手指麻木、握力减弱的情况；医生检查时，椎间孔挤压试验或臂丛神经牵拉试验常呈阳性。
脊髓型颈椎病（最严重的类型）
腿会有踩在棉花上的感觉，走路不稳；系鞋带这类精细动作做起来困难；严重时可能影响大小便功能；做MRI检查常能看到脊髓T2加权像有高信号改变。
交感神经型颈椎病（诊断争议较多）
头晕、头痛和颈部活动有关；还可能出现看东西模糊、耳鸣、心率异常等自主神经症状，需要先排除耳石症、前庭神经炎等其他疾病。
椎动脉型颈椎病（存在学术争议）
转动颈部时会诱发短暂眩晕；可能伴随恶心、呕吐、平衡障碍；椎动脉超声检查能提示血流速度异常。
诊断评估要点
- 影像学检查组合
常用的有X线片（评估颈椎曲度、椎间隙高度、是否有骨赘形成）、CT扫描（观察骨性结构、椎管狭窄程度）、MRI检查（显示椎间盘退变、脊髓及神经根受压情况）；必要时会做椎动脉造影，评估血流动力学改变。 - 功能评估
肌电图检查能鉴别是否为周围神经病变；动态平衡测试可评估脊髓型颈椎病的运动功能；眩晕量表评分能量化椎动脉型症状的严重程度。
分级治疗方案
保守治疗（适用于Ⅰ-Ⅱ期病变）
包括物理治疗（如牵引治疗，建议每日2次、每次15分钟，还有超声波治疗、热疗等）、运动疗法（比如麦肯基疗法、颈椎操，像“米字操”“耸肩运动”都适合）。
手术治疗（保守治疗无效或病情进展时选择）
微创手术有椎间孔镜髓核摘除术、射频消融术；开放手术包括前路椎间盘切除融合术（ACDF）、人工椎间盘置换术。手术指征主要是进行性神经功能恶化、严重椎管狭窄、保守治疗6个月无效。
三级预防体系
一级预防（针对健康人群）
工作间隙每小时做5分钟颈椎活动；用升降支架让屏幕与视线平齐；选择高度适中的颈椎枕（高度约等于肩宽的1/2）。
二级预防（针对亚临床状态，即还没出现明显症状但有退化倾向）
出现不适时及时做康复评估；定期进行颈椎功能检测（建议每年1次）；参与定制化的颈椎训练课程。
三级预防（针对已确诊患者）
严格遵循医嘱进行阶梯治疗；定期复查影像学指标；必要时用颈托进行制动保护。
最新研究显示，结合生物力学评估的个性化康复方案，可让85%的早期患者症状缓解。对于长期伏案工作的人，建议试试“20-20-20”护颈法则：每工作20分钟，起身活动20秒，做20次耸肩运动。通过系统性的防治措施，能有效降低颈椎病的发病率和致残风险。
