骨折后打石膏不是一劳永逸的事，石膏的维护和更换得跟着恢复情况动态调整。要是能摸准石膏更换的信号，既能避免固定太严导致关节僵硬，又能防止固定松了让骨头再移位。
石膏该换的三个信号
1. 肿胀消了，石膏松了
骨折刚发生时会肿，一般3-5天肿到最厉害，之后慢慢消下去。要是发现石膏和皮肤之间能轻松塞进一根手指，或者空隙超过1厘米，说明石膏已经固定不住骨头了。这时候再用原来的石膏，可能让骨折端乱动，影响骨头愈合。
2. 石膏松紧不对劲
正常情况下，石膏和肢体之间应该能塞进两根手指——太紧会压到血管神经，比如手脚变紫、麻木刺痛；太松就起不到固定作用。建议每周查2-3次松紧度，还可以捏一下指甲盖：松开后要是2秒内恢复红润，说明循环没问题。
3. 石膏本身坏了
要是石膏有贯穿的裂缝、明显变歪，或者受潮变软，支撑力会掉40%以上。尤其是脚、腿这些承重部位的石膏，坏了会让骨头受力不均，更容易长歪。
日常怎么监测石膏？
每天做5件事，简单好记：
- 看：观察石膏表面有没有裂纹、变形，或者有没有液体渗出来；
- 摸：摸一下石膏边缘有没有扎手，有没有某个地方压得特别疼；
- 听：活动的时候有没有奇怪的摩擦声；
- 闻：要是有霉味，说明里面潮了，得赶紧处理；
- 比：对比好的那侧肢体，看看手脚温度、颜色是不是一样，有没有麻或没感觉。
石膏要打多久？拆之前得满足这些条件
一般石膏要打4-6周，但能不能拆不是看时间，得满足这几点：
- 连续2周不用力的时候不疼；
- 拍片子能看到骨头在长连接的痂（骨痂）；
- 医生掰骨折部位时，骨头不会乱动；
- 关节能弯到受伤前的8成以上。
这些人要更小心
- 糖尿病或有血管病的人：每天得查手脚末端的循环（比如摸温度、看颜色），可以用压力监测垫帮忙；
- 孩子：因为骨头塑形能力强，每2周要拍片子复查；
- 高温/低温环境：天热用冷风吹石膏保持干燥，天冷要给手脚保暖。
现在还有碳纤维做的固定支具，比传统石膏轻40%、透气好3倍，但只能用在稳定的骨折（不容易移位的情况）。
康复期要注意什么？
- 动没固定的关节：比如胳膊打石膏，就动手指、手腕；腿打石膏，就动脚趾、脚踝；
- 做肌肉收缩练习：用力绷紧石膏里的肌肉（比如大腿打石膏，就用力绷大腿肌肉），再放松，每天做几次；
- 吃对营养：每天蛋白质要吃到每公斤体重1.2克（比如60公斤的人，每天吃72克蛋白质——差不多1斤瘦肉，或2个鸡蛋+1杯牛奶+1碗豆腐）；再补800IU的维生素D（比如吃点深海鱼，或吃补充剂）。
定期复查时，医生会用评分表（比如AOFAS评分）评估恢复情况，调整康复计划。
总之，骨折打石膏不是“一贴到底”，得跟着恢复情况调整。记住该换石膏的信号、日常怎么监测，特殊人群多留意，才能让骨头长得好，也避免关节僵、骨头歪这些问题。
