脚趾被撞或扭到后，很多人分不清是普通扭伤还是骨折，其实可以通过几个简单步骤初步判断，再结合医学检查确认，下面教大家一步步自查和处理。
第一步：先摸清楚疼痛的“样子”
疼痛是判断损伤的关键信号。普通扭伤的疼一般是“闷闷的”钝痛，活动时会加重但还能忍受；而骨折的疼像刀割一样尖锐，晚上能疼醒，踩地时疼得会串到小腿。要注意，有糖尿病等神经感觉弱的人，可能感觉不到明显疼痛，得更留意其他症状。
第二步：看看肿胀的“模样”
肿胀的形态能帮着区分损伤类型。普通扭伤的肿只在受伤部位，皮肤摸起来有弹性，是慢慢变严重的；骨折的肿更扩散，皮肤发亮，甚至会起透明的张力水泡；如果整个脚趾像“香肠”一样均匀肿起来（也就是“香肠趾”），提示骨折合并了严重软组织损伤，得特别警惕。
第三步：简单按一按、动一动
通过几个小测试能获取关键线索：1. 用棉签轻轻蹭脚趾，如果能感觉到骨头之间摩擦的“沙沙”感，要警惕骨折；2. 分别按脚趾的近节、中节、远节（从脚往脚趾头方向的三段骨头），找到最疼的点；3. 自己主动动脚趾如果受限，别人帮着被动活动时特别疼，可能是骨折；4. 跟没受伤的那只脚对比，看看脚趾有没有歪、旋转或者变短的畸形。
第四步：什么时候需要做影像检查
自己初步判断后，还是得靠医学检查确诊。X光片是首选，能看出明显的骨折线；如果怀疑是应力性骨折（比如长期走路累出来的）或者X光没查到但一直疼，就做CT或MRI；急诊的时候用超声也不错，诊断骨折的准确率能到92%，还方便携带。
受伤后先这么处理，再去医院
在去医院前，先做好这几点：1. 别再动受伤的脚趾，用硬卡片（比如银行卡）加绷带做个临时夹板固定，防止骨折错位；2. 冰敷要注意，每2小时敷15分钟，得垫层毛巾避免冻伤；3. 用弹性绷带适度加压包扎（别太紧勒得疼），减轻肿胀；4. 把脚抬到比心脏高的位置（比如坐时垫个枕头），促进静脉回流消肿。
这些人要更小心
有些人群受伤后风险更高：有骨质疏松的人，哪怕轻微外力也可能骨折，得尽早检查；糖尿病患者因为神经病变，症状可能不典型，别光靠疼痛判断；儿童要注意骨骺损伤（骨头生长的部位），不然会影响生长发育。
确诊后怎么康复
康复要循序渐进：急性期（前3天）严格固定，重点消肿胀；亚急性期（第4-7天）在不疼的范围内慢慢活动关节；恢复期（第8-21天）逐步增加负重训练。现在最新的康复理念是，用弹性支具保护着，让脚趾做“画字母”的运动，能帮着恢复本体感觉（也就是脚的位置感）。
最后要强调的是，只要怀疑骨折，一定要在24-48小时内去医院。特殊人群哪怕症状轻，也建议及时做影像评估。自我检查只是应急参考，最终诊断得靠专业医生和医学检查，别自己硬扛耽误治疗。
