肩周炎引起的持续性疼痛像无形的枷锁，患者因为疼得厉害，连穿衣、梳头这些日常活动都不敢正常做。这种自我保护似的“不敢动”要是持续超过6周，三角肌、冈上肌这些肩袖肌肉就会因为不用而萎缩。研究发现，疼痛信号会激活大脑的保护机制，让运动皮层给上肢肌肉的指令传不出去，这种神经和肌肉的配合障碍，会让肌力每周下降10%。更麻烦的是，夜间痛常让睡眠变差，而促进肌肉修复的生长激素分泌减少，又会让恢复更慢。
组织粘连导致的生物力学改变
当炎症进入粘连期，关节囊和肱骨头之间会形成纤维性粘连，就像给肩关节套上了越勒越紧的“枷锁”。这种变化会让肩关节往外转的幅度少一半，直接影响手臂抬起来时的力传导。正常情况下，肩膀每动15度，肩胛骨得跟着转2度，就像齿轮配合一样精密，但粘连会打破这种平衡，让“动力链”断了。这时候手臂看着“没力气”，其实是肩膀动的时候力传不上去。
神经传导异常的隐藏机制
肩关节周围的腋神经、肌皮神经这些神经分支，会被炎症里的化学物质刺激。研究显示，炎症里的IL-6、TNF-α这些因子变多，会让神经传导速度慢30%到40%。这种不容易察觉的神经问题，会打乱运动神经的电信号传递，表现为动作不协调、肌肉没力气。同时，感觉神经末梢变敏感，还会形成“越疼越不敢动，越不动肌肉越没力”的恶性循环，进一步加重肩膀的问题。
科学应对的三大原则
面对手臂没力气的情况，建议分阶段应对：急性期先管疼痛，能用冷敷和调整姿势缓解；亚急性期要找物理治疗师做关节松动训练；恢复期重点练肌肉力量。最新研究说，结合神经肌肉电刺激的康复方案，能让肌力恢复速度快40%。要注意，如果手麻或者握力突然下降，得先去查是不是颈椎病之类的问题。
预防复发的黄金法则
日常可以做“肩部保健三部曲”：每天做3次肩关节钟摆运动，前后各摆10下；用毛巾辅助做外旋训练，每天2组，每组15次；做靠墙天使动作，每次保持30秒。还要避免突然提重物，冬天注意给肩膀保暖。数据显示，坚持6个月系统康复训练的患者，复发率能降到12%，比单纯吃药的38%低很多。
