甲肝病毒主要通过消化道传播，和我们的饮食卫生关系特别大。它是法定乙类传染病，虽然致死率不高，但只要科学预防就能完全避免感染。了解它的传播规律和防控要点，对大家的健康很重要。
感染风险呈现年龄差异
从流行病学数据看，甲肝的感染风险和年龄有明显关系。15岁以下的孩子因为卫生习惯还没完全养成，特别容易被感染；不过一旦感染过，就能获得终身免疫力，所以30岁以上的人感染率会明显下降。要注意的是，60岁以上的老人感染后，得重型肝炎的风险是年轻人的3倍，这主要是因为免疫力随年龄增长变弱了。
婴幼儿群体得格外关注，尤其是6个月以内的宝宝——这个年龄段的孩子感染后，大概有一半需要住院，而且有些重症病例恢复得不好，防护得更小心。
主要传播途径解析
甲肝病毒的传播很“依赖环境”：感染者在发病前2周就开始排出病毒了，这时候可能没什么症状，但已经能传染别人。主要传播途径有3种：
- 生鲜水产品传播：毛蚶、牡蛎这些滤食性贝类容易富集病毒，实验证明100℃加热1分钟就能杀死病毒，但如果习惯吃生的，这招就没用了；
- 间接接触传播：比如家里共用餐具，或者手碰了被污染的东西（比如门把手）再摸食物，都能形成传播链；
- 环境媒介传播：苍蝇、蟑螂这些虫子会带着病毒污染食物，门把手这种经常摸的地方也能查到活病毒。
三级防护体系构建
防控甲肝需要多维度防护，主要是这三方面：
基础免疫屏障
甲肝疫苗已经纳入儿童免疫规划，一般18个月大的时候打第一针，24-30个月打第二针。像食品从业者、医护人员这些高风险人群，建议补种疫苗；打完2周后可以查一下有没有抗体。
饮食卫生规范
• 洗蔬菜水果要先用盐水泡10分钟以上，再用流水冲；
• 生的和熟的食物要分开用砧板和刀，切生肉的不能碰直接吃的食物（比如凉菜）；
• 煮海鲜要等贝壳张开后再煮5分钟，火锅食材一定要煮透。
行为习惯优化
• 洗手要规范：用肥皂搓掌心、指缝、指尖、手腕这些地方，用流动水冲至少21秒；
• 外面吃饭要选有营业执照和卫生许可证的店，看看卫生公示，尽量用独立包装的餐具；
• 旅行的时候带点便携消毒用品，比如酒精湿巾、密封餐具。
临床症状识别要点
甲肝的潜伏期平均是28天，典型病程分三个阶段：
- 初期（1-3天）：突然觉得累、低烧、不想吃东西，容易当成感冒；
- 黄疸期（2-6周）：尿色变深像浓茶，眼睛发黄，肝的位置一直疼；
- 恢复期（1-2个月）：肠胃不舒服的情况减轻，肝功能慢慢恢复正常。
老人如果出现意识不清楚、皮肤有瘀斑，可能是重型肝炎，得赶紧送医院。
常见认知误区澄清
- 吃素食就安全？ 不对——被污染的蔬菜瓜果也会传染甲肝，必须彻底洗干净；
- 酒精随便擦就行？ 不对——得用75%的酒精，而且要擦够10分钟才有效；
- 得过乙肝就不会得甲肝？ 不对——不同型的肝炎病毒没有交叉免疫力，乙肝好的人还是会得甲肝。
防控甲肝需要全链条注意，从选正规餐厅到养成好的卫生习惯，从打疫苗到增强免疫力，每个环节都很重要。病毒可能藏在我们忽略的细节里，一直保持警惕、用科学的方法防护才是关键。
