更年期激素疗法或可提升记忆力
新研究发现该治疗具有认知益处，包括缓解部分更年期脑雾症状。
Vladimir Vladimirov/iStock摄影 Korin Miller 撰稿
2025年8月27日发布
关键要点
- 最新研究显示，接受更年期激素治疗的女性在记忆测试中得分高于未使用者
- 激素疗法可通过改善睡眠解释部分研究发现
- 专家强调该结果不表示激素疗法能预防阿尔茨海默病或其他痴呆症
"脑雾"——涵盖记忆力问题等多种认知障碍的术语，是更年期女性常见主诉。
加拿大不列颠哥伦比亚大学成瘾与心理健康中心资深科学家李莎·盖拉医学博士表示："目前没有指南推荐使用激素疗法改善认知问题，尽管脑雾是更年期过渡阶段及后期常见症状。"作为研究联合作者，她带领团队使用雌二醇（更年期大幅下降的最强效雌激素形式）探索激素疗法的认知效应，重点研究该疗法对特定记忆类型的改善效果及其与不同雌二醇给药方式的关系。
研究考察激素替代疗法对不同类型记忆的影响
研究团队分析了加拿大老龄化纵向研究中7000余名绝经女性数据，受试者平均年龄61岁，平均绝经年龄51岁。其中4%使用透皮雌二醇（通过贴片、凝胶、阴道环、乳膏或片剂经皮肤吸收），2%口服雌二醇，其余未使用激素疗法。
所有参与者接受了不同记忆和思维能力测试，包括：
- 情景记忆：记忆词语和事件的能力
- 前瞻性记忆：记住未来要执行事项（如赴约）的能力
- 执行功能：规划和解决问题能力
研究发现不同疗法改善特定记忆类型
数据分析显示，使用透皮雌二醇的女性情景记忆测试得分高于未使用者；口服雌二醇女性的前瞻性记忆得分更优。但所有疗法均未改善执行功能。
芝加哥西北大学医学院临床教授劳伦·施泰歇尔医学博士指出："该研究进一步证明没有'万能'的激素疗法，疗效取决于治疗目标。"
激素疗法改善认知健康的原因
由于是观察性研究，难以确定激素疗法与认知改善的因果关系。玛丽·简·明金医学博士指出："激素疗法改善潮热和睡眠可能产生间接作用。失眠是更年期常见问题，睡眠剥夺必然影响认知功能。"
研究局限性
主要局限在于受试者多为高收入白人女性，结论可能不具普适性。研究未考察剂量、用药时长及治疗时机。加州神经学家克利福德·塞吉尔指出："这些研究不能证明激素疗法具有神经保护作用，更无法预防或延缓阿尔茨海默病或血管性痴呆。"
更年期激素疗法的争议历史
2003年大型临床试验错误关联激素疗法与心脏病风险，导致该疗法使用骤减。后续研究发现原始研究数据存在严重偏差，其受试者平均年龄65岁且本身具有较高心血管风险。2024年最新追踪确认激素疗法对治疗潮热、盗汗等更年期症状安全有效，同时证实可改善骨骼关节健康并降低阴道干涩风险。
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