甲型肝炎是常见的传染病，它的传播途径一直是大家关心的话题，尤其是“唾液会不会传播甲肝”的疑问，需要用科学证据说明清楚。
甲肝病毒的传播机制
甲型肝炎病毒（HAV）属于小RNA病毒科，主要通过“粪-口途径”传播——简单说就是病毒随感染者粪便排出，再通过污染的手、食物或水进入其他人的口腔。实验室研究发现，唾液里确实能查到甲肝病毒，但传播效率比其他体液低很多：唾液中的病毒数量远少于血液，也没有足够证据证明它能有效传给别人。
还要说明的是，动物实验里要让唾液传播甲肝得满足很特殊的条件（比如大量病毒、直接接触黏膜），现实中几乎不会碰到。相比之下，通过吃没煮熟的食物、喝生水感染的风险要高几百倍。所以日常防护的重点还是要放在“入口的东西干净”和“手干净”上。
唾液检测的临床应用
最近几年，科学家在研究用唾液做甲肝快速检测，好处是不用扎针、采样方便，但要明确的是，这技术还在研发阶段——比如检测需要等更久（窗口期长），有时候会查不准（灵敏度不足）。目前医院确诊甲肝还是以抽血检测为准，这是最可靠的“金标准”。
甲肝症状的识别要点
甲肝的症状分三个阶段，能帮大家早发现：
- 前驱期（持续5-7天）：先出现像感冒的症状（比如低烧、乏力），接着会有明显的消化道问题——不想吃饭、恶心呕吐，甚至看见油腻的东西就难受；
- 黄疸期（持续2-6周）：最典型的表现是“三黄”——尿色变深（像浓茶）、眼睛发黄（巩膜黄染）、皮肤发黄，还会觉得肝区有点胀疼，大概90%的患者会出现黄疸；
- 恢复期（持续2-4个月）：症状慢慢减轻，比如恶心、乏力的感觉消失，尿色变浅，肝功能也会逐渐恢复正常。
还要注意特殊人群：6岁以下孩子感染后大多没有明显症状（隐性感染），但成年人感染后更容易出现黄疸；有些感染者可能没症状或症状很轻，所以即使没觉得不舒服，接触过甲肝患者也要警惕。
科学防控措施
预防甲肝的关键是“阻断病毒进嘴”，建议做好这4点：
- 饮食要“熟”：水产品一定要彻底煮熟，比如贝壳类（生蚝、蛤蜊）要煮够5分钟以上，生鱼片之类的生食物尽量少吃；
- 手要“干净”：上完厕所、准备食物前，必须用肥皂或洗手液按“七步洗手法”洗手，没水的时候可以用含酒精的免洗洗手液（酒精含量要≥60%）；
- 疫苗要“打”：按照国家免疫规划，18个月大的孩子要接种甲肝疫苗；经常接触甲肝患者、吃生水产品多的高风险人群，可以考虑加强接种；
- 环境要“消”：餐具用100℃蒸汽消毒（比如蒸15分钟）最好，家里的桌子、地面等环境表面，可以用含氯消毒剂（比如稀释后的84消毒液）擦拭，能有效杀死甲肝病毒。
甲肝是能自己好的“自限性疾病”，目前没有特效治疗药。患者要听医生的话做对症支持治疗——比如急性期卧床休息，别累着；吃容易消化、含维生素多的食物（比如粥、面条、新鲜蔬菜）；如果肝功能异常，医生会开保护肝脏的药，但不用自己乱买。只要好好休息、注意营养，大多数人几个月就能完全恢复。
