肝脏是人体负责代谢和解毒的“主力军”，怀孕后还要同时承担妈妈和宝宝的双重生理需求，负担比平时重很多。甲型肝炎（甲肝）虽然大多能自行康复，但孕妇因为激素变化、免疫力调整加上代谢负荷大，感染后变重症的风险比没怀孕的女性高不少——有数据显示，怀孕中晚期感染甲肝的妈妈，得重症肝炎的比例是普通人的2-3倍，还可能引发凝血功能紊乱、肝性脑病这些危险并发症。
甲肝感染对妊娠的具体影响
- 孕早期：可能出现剧烈呕吐、肝酶升高，影响胚胎着床，但目前没有证据说明甲肝会导致胎儿畸形。
- 孕中晚期：肝脏合成蛋白质的能力下降，容易引发低蛋白血症，增加子痫前期（怀孕中晚期常见的严重并发症）的风险。
- 围产期：如果发展成急性肝功能衰竭，可能诱发早产、胎儿缺氧，但甲肝不会通过胎盘传给宝宝（无垂直传播证据）。
孕期甲肝防控策略
免疫预防怎么做
目前我国有两种甲肝疫苗：灭活疫苗和减毒活疫苗。灭活疫苗不含活病毒，虽未发现对胎儿有明确危害，但建议孕前3个月完成基础免疫（打够规定针数）。减毒活疫苗可能穿过胎盘影响胎儿，整个孕期禁用。若不小心接触甲肝病毒，能否用免疫球蛋白需医生评估后决定，别自行处理。
分阶段防护重点
孕早期（0-12周）：重点增强基础免疫力。每天保证30分钟户外活动（避开正午高温），适量吃含锌食物（如南瓜子，每天不超过25克，避免腹胀）。若肝功能异常，需感染科与产科联合评估妊娠风险，别硬扛。
孕中晚期（13周后）：重点预防重症化。每8周查一次肝功能，关注凝血指标（如凝血酶原时间）变化。饮食上每天吃60-75克优质蛋白（1个鸡蛋+1杯牛奶+1两瘦肉），尽量蒸、煮烹饪，减少肝脏负担。
食品安全要盯紧
甲肝主要通过“粪-口途径”传播（吃了被病毒污染的食物/水），饮食安全是关键：
- 加热要够：贝类（生蚝、蛤蜊）开水煮5分钟以上，蔬菜用100℃蒸汽蒸3分钟——100℃加热1分钟就能杀死甲肝病毒。
- 生熟分开：生肉、生海鲜与熟菜分开存放（冰箱下层放生、上层放熟），用专用砧板/刀具；处理完生鲜，用有效氯1000mg/L的含氯消毒剂擦台面。
- 水果洗对：光滑表皮水果（苹果、梨）用食盐搓30秒+流水冲；浆果类（草莓、蓝莓）淡盐水泡10分钟+流水冲，别直接啃。
喝水安全别大意
- 家里喝水建议“煮沸+活性炭过滤”双重净化，杀死病毒又滤杂质。
- 桶装水饮水机每月用柠檬酸清洗储水槽，避免滋生细菌。
- 外出别喝冰镇饮料，制冰用水可能未消毒，有病毒污染风险。
环境消毒要做对
- 台面/家具：用有效氯1000mg/L的含氯消毒液擦一遍，等10分钟再用清水擦净。
- 衣物处理：患者衣物用60℃以上热水泡30分钟再洗，别和他人衣物混洗。
- 污染物处理：沾有分泌物（呕吐物、粪便）的物品密封后焚烧，别随意丢弃。
社交活动要“谨慎”
冬春是甲肝高发季（病毒低温下存活久），尽量避免群体聚餐。必须出席时：
- 选分餐制餐厅，自带独立餐具；
- 别吃凉拌菜、半生不熟的肉（如三分熟牛排、生鱼片）；
- 用酒精湿巾擦餐具边缘；
- 选现做热菜，避免吃放了2小时以上的食物。
异常症状要马上就医
出现以下情况立即就诊，别拖延：
- 连续3天尿色像酱油（胆红素升高，肝脏代谢异常）；
- 皮肤/眼睛发黄伴瘙痒（黄疸+胆汁淤积）；
- 无诱因出血（流鼻血、牙龈出血，凝血功能异常）；
- 右上腹持续性疼痛（肝脏肿胀或发炎）。
就医时主动告知妊娠状态，别自行吃任何药（包括中成药）。医生会根据孕周和病情制定个性化治疗方案。
总之，孕期预防甲肝关键做好“三道防线”：孕前打疫苗防患未然、孕期守好饮食饮水和环境安全切断传播、出现症状早就诊避免重症。妈妈们多留意细节，才能更安心地保护自己和宝宝的健康。
