根尖周炎是牙髓炎发展到晚期的常见问题，当牙髓炎的炎症冲破牙根尖的小孔，就会引发这种病。它会破坏牙根周围的组织，要是没及时处理，还可能影响旁边骨头的稳定性——其实蛀牙引发的感染是主要原因，牙齿长得不整齐的人风险也更高。接下来我们就说说根尖周炎的治疗、修复，以及治疗前后要注意的事。
根管治疗是核心：精细操作才能清干净病菌
现在的根管治疗会结合显微设备，操作更精细，核心就三步：第一步是根管预备，用镍钛合金工具把根管全方位清理干净，去掉里面的感染组织；第二步是根管消毒，用次氯酸钠溶液加超声冲洗，把病菌清得更彻底；第三步是根管充填，用热牙胶垂直加压的方法，把根管填得严严实实，防止细菌再渗进去。临床上发现，规范治疗后要注意患侧牙齿的使用力度，刚治完别用它咬太硬的东西，避免承受过大压力。
牙冠修复：给“脆弱牙”加层保护
做完根管治疗的牙齿会变脆，就像失去水分的树枝容易断，这时候做牙冠能帮牙齿“撑住”结构。常见的修复方案有三种：金属烤瓷冠（里面是钴铬合金基底，外面包一层瓷，兼顾结实和好看）、全瓷冠（用氧化锆做的，透光性好，适合前牙的美观需求）、树脂嵌体（适合牙齿缺损不严重的情况，能保留更多自己的牙）。选材料要结合牙齿位置——前牙优先选全瓷冠（美观），后牙侧重结实；还要考虑咬合情况和自己的需求。
治疗方案怎么选？得看这3点
选治疗不是“随便选”，要综合3个维度：
1. 病情轻重
如果牙根周围的病变范围小（X片上显示小于5毫米），常规根管治疗效果就不错；中等大小的病变（5-10毫米），可能得用特殊技术处理；要是病变超过10毫米还长了囊肿，建议结合显微外科手术一起治。
2. 经济情况
常规根管治疗大概2000-4000元，用显微技术要多花30%-50%；修复体（比如牙冠）的价格因材质而异，大概5000-12000元。
3. 地域差异
一线城市的专科机构比公立医院略贵，三线城市不同医院的价格差不大。
治完后72小时最关键，别犯这些错
治疗后的前3天要特别注意：别吃太烫或太冰的东西（避免温度刺激），别咬坚果、硬糖之类的硬食物（防止碰伤牙齿），暂时别用含酒精的漱口水。平时要用软毛牙刷，配合牙缝刷或牙线清洁牙缝，定期做牙周检查——临床数据显示，规律维护能明显提高治疗后牙齿的长期留存率。
预防比治疗更省心，做好这3件事
- 定期拍牙片：每半年拍一次X线片，早发现牙齿和牙周的问题；
- 防夜磨牙：如果晚上有磨牙习惯，做个定制咬合垫，减少牙齿异常磨损；
- 预防蛀牙：用含氟制剂（比如含氟牙膏、涂氟），增强牙齿抗蛀能力。 要是出现持续性咬合不适，或者牙龈、脸肿了，一定要及时就诊——早期干预不仅能降低治疗复杂度，还能减少医疗支出。
总的来说，根尖周炎的治疗核心是及时做根管治疗，之后按需做牙冠修复；但更重要的是平时的预防——定期检查、防蛀牙、避免牙齿磨损，才能从根源上减少问题。要是有不舒服别拖，早治早好，才能少受痛苦、少花钱。
