肺癌是常见的恶性肿瘤之一，但由于早期症状不典型，很容易被当成普通呼吸道疾病忽视。了解肺癌的早期信号、晚期表现、治疗进展以及筛查预防要点，能帮助我们早发现、早应对，提高治疗效果。
一、早期症状：容易被忽视的“小信号”
肺癌早期症状常和感冒、支气管炎这类普通呼吸道问题很像，容易被当成小毛病放过。如果出现以下情况，要提高警惕：一是持续超过2周的干咳，或者原来的咳嗽性质变了（比如从有痰的咳嗽变成刺激性干咳），这可能是肿瘤刺激支气管引起的；二是痰中带血丝，多是肿瘤表面血管破裂导致的；还要注意骨关节异常——当肺部病变影响内分泌系统时，可能引起杵状指（手指末端像鼓槌一样膨大）、长骨骨膜增生，这种“肺性骨关节病”有时候比咳嗽、咳痰这些呼吸道症状出现得还早，别当成普通关节问题。
二、晚期表现：肿瘤浸润的“警示灯”
到了晚期，肿瘤浸润和转移会带来更明显的症状。如果肿瘤转移到纵隔淋巴结，压迫喉返神经，会出现声音嘶哑，这种嘶哑和咽喉炎不一样，往往发音费力但喉咙不疼；如果肿瘤压迫上腔静脉，会出现脸肿、脖子肿，脖子上的静脉还会凸起来，这是紧急信号，得赶紧就医；胸腔积液引起的气促会慢慢加重，越来越厉害，很多晚期患者都会出现这种情况。
三、治疗进展：越来越精准的“对抗手段”
目前，手术还是早期肺癌的主要治疗方案，而且微创手术比例越来越高，创伤小、恢复快。有研究发现，早期患者接受规范手术治疗后，生存率能明显提高。对于不能手术的局部晚期患者，立体定向放疗技术是不错的选择，它把传统需要多次做的放疗优化成短疗程治疗，能更好控制局部肿瘤。
在晚期肺癌治疗上，免疫治疗和靶向治疗的进展给患者带来更多希望。比如PD-1/PD-L1抑制剂这类免疫治疗药物，能延长晚期非小细胞肺癌患者的生存期；通过生物标志物检测（比如PD-L1表达水平），还能帮医生制定更适合患者的个体化方案，PD-L1表达高的患者往往效果更好。靶向治疗则针对肿瘤的特定基因变异，精准“打击”癌细胞，能有效改善患者生活质量。
四、筛查与预防：早防早查是关键
对于长期吸烟者、长期暴露在污染环境（比如油烟、工业粉尘）中的高风险人群，建议定期做低剂量螺旋CT筛查，这能早期发现肺癌，提高治愈率。肿瘤标志物联合检测可以作为辅助检查，但得结合CT等影像学结果一起看才准确，不能只靠肿瘤标志物判断。
改变生活方式也很关键：戒烟是降低肺癌风险最有效的方法，不管烟龄多长，戒烟都有好处；饮食上多吃深色蔬果（比如菠菜、西兰花、蓝莓），里面的植物化学物质可能对肺部有保护作用；规律运动能促进免疫功能，虽然具体机制还在研究，但坚持运动肯定没坏处。
五、避开误区：别让错误认知耽误事
大家还要避开三个常见误区：第一，长期咳嗽大多是慢性咽炎、支气管炎这类问题，但如果咳嗽持续超过2个月，就得警惕肺癌的可能；第二，最近这些年肺癌发病有年轻化趋势，年轻人也不能掉以轻心，别以为肺癌是“老人病”；第三，CT检查结果正常不代表绝对没病，有些特殊影像表现（比如磨玻璃结节）需要定期复查跟踪，不能一次正常就放心到底。
如果出现不明原因的体重下降、持续胸痛还带着肩背放射痛，或者突然腿肿了，这些可能是肿瘤进展的全身信号，一定要及时去医院检查。肺癌的治疗得由胸外科、肿瘤科、呼吸科等多学科医生一起讨论制定，别自己乱选不规范的治疗方法，也别因为害怕而延误正规治疗——早发现、早规范治疗，才能提高生存希望。
