常用的影像学侦查手段
当肺部出现可疑阴影时，医生就像刑侦专家查案一样，启动“全维度侦查”。胸部CT是第一道防线，能捕捉到3毫米以上的微小病灶——这就像在足球场上找到一只蚂蚁那么精准。而PET-CT靠代谢成像，通过看病灶吸收葡萄糖的活跃度判断恶性概率，研究显示它的准确率达85%，还能把肿瘤分期错误率降低37%，给医生决策提供重要参考。
病理活检是诊断的“金标准”
支气管镜活检像派出“特种部队”深入敌后，通过气道直接到达病灶取样本。要是用超声支气管镜（EBUS），还能实时引导穿刺，纵隔淋巴结取样准确率能到92%。如果病灶在肺部外围，CT引导下的经皮肺穿刺活检准确率也超过90%。这些组织样本会做免疫组化分析，能精确区分腺癌、鳞癌等亚型——就像给肿瘤做“DNA指纹鉴定”，一查一个准。
血液检测的辅助作用
肿瘤标志物检测像是在血液里找“犯罪线索”。比如癌胚抗原（CEA）对腺癌的敏感程度在60%-70%，神经元特异性烯醇化酶（NSE）则是小细胞肺癌的“针对性指标”。不过要提醒的是，这些指标可能受炎症干扰，得结合CT等影像学检查动态看，才不会误判。还有循环肿瘤DNA检测，现在能用血液样本查肿瘤基因突变情况，帮医生更了解肿瘤特点。
多手段联合织密诊断网
有些传统检查没淘汰，比如痰细胞学检查，虽然方法老，但对中央型肺癌的诊断特异性达90%。纵隔镜检查像“终极核查”，能直接看清淋巴结有没有转移。数据显示，把多种检查手段搭配着用，误诊率能降到3%以下。医生会根据病灶位置、患者身体状况等，制定个性化检查方案，不会一刀切。
智能技术带来新帮手
现在人工智能辅助诊断系统正在改变传统方式，用深度学习算法判断肺结节是好是坏，准确率已达95%。液体活检更方便，能通过血液检测19种基因突变，让晚期患者不用反复做穿刺。不过这些新技术再厉害，也得和传统手段配合——就像刑侦破案需要物证和人证互相印证，才能更准确。
面对肺癌诊断的这些“组合检查”，患者要保持理性，不用盲目追求“最先进”或“最多”。检查方案由专业团队根据个人情况制定，过度检查和检查不足一样危险。早期肺癌5年生存率能达80%，晚期却不足5%，及时确诊是抢治疗时间的关键。建议40岁以上长期吸烟者每年做一次低剂量螺旋CT筛查；有肺癌家族史、长期接触油烟或粉尘的高危人群，更要主动关注肺部健康，别等有症状再查。
