胰腺癌被称为“沉默的癌症”，早期几乎没有明显症状，等出现腹痛、黄疸时往往已到晚期，因此早筛查、早发现是对抗它的关键。接下来，我们一起了解目前常用的早筛方法和前沿进展。
血液里的“信号兵”：肿瘤标志物检测
血液检测像给身体做“化学体检”，CA19-9是目前胰腺癌早筛最常用的“信号兵”。它的数值变化是身体的“预警提示”——当超过37U/mL时，可能暗示胰腺有异常，但这个指标不是胰腺癌“专属”，胆囊炎、胰腺炎等良性疾病也会让它升高。研究发现，把CA19-9和CEA一起测，能把诊断准确性提升到82%；如果两个指标都高，更要警惕恶性病变的可能。
透视胰腺的“眼睛”：影像学检查
现代影像技术像给医生装了“透视眼”，能看清胰腺的细微变化。多期增强CT扫描能发现直径1厘米以下的微小肿瘤，还能通过胰管扩张、血管受侵犯等特征，画出肿瘤的“立体画像”。磁共振胰胆管成像（MRCP）更“贴心”，不用插管就能看清胆道和胰管，对早期病变的检出率比传统B超高3倍多。还有人工智能辅助的影像分析系统，能让医生看片子更准，把漏诊率降低19%，再小的病灶也藏不住。
病理诊断：确认癌症的“金标准”
如果影像学发现可疑肿块，病理诊断就是“最终答案”。超声内镜引导下的细针穿刺（EUS-FNA）技术，能精准取出一点点胰腺组织样本（约0.5立方毫米），诊断的准确性高达98%。近年崛起的“液体活检”也很厉害——通过检测血液里的循环肿瘤DNA（肿瘤细胞脱落的DNA碎片），能捕捉到早期胰腺癌的微量遗传信号，未来有望用到临床。
高危人群：赶紧筑起“防御墙”
哪些人要特别注意？40岁以上、长期吸烟、肥胖，或者有胰腺癌家族史的人，建议每年做“CA19-9+腹部超声”组合筛查。糖尿病患者如果突然血糖失控、短期内体重骤降（比如几个月掉10斤以上），一定要警惕胰腺病变。欧洲胰腺病协会指南特别提醒：慢性胰腺炎患者患癌风险是普通人的36倍，得每6个月做一次增强CT监测。
前沿技术：早筛的“新曙光”
胰腺癌早筛的前沿研究正在突破瓶颈。有研究机构研发的“电子鼻”技术，能通过分析呼出气体里的特殊气味分子，在无症状期就捕捉到癌症的“气味指纹”。更让人期待的是基于表观遗传标志物的血液检测（比如SEPT9基因甲基化检测），对早期胰腺癌的预测准确率已达89%，未来可能成为常用的早筛方法。
胰腺癌虽然凶险，但随着早筛技术的进步，我们已有更多“武器”早期发现它。高危人群一定要重视定期筛查——早一步发现，就多一分治愈的希望。
