脑梗是常见的脑血管疾病，其发生与多种风险因素密切相关，比如心房颤动、不当颈部按摩等，了解这些风险、识别预警信号并做好日常血管管理，能有效降低脑梗发生概率。
心房颤动：隐藏的脑梗“导火索”
心房颤动（简称房颤）患者的心脏血流会发生明显改变，大幅增加脑梗风险。研究显示，房颤会让心房内血流速度下降60%，容易形成血流淤滞区域，进而诱发血栓。这些血栓脱落後，有30%的概率进入脑部循环，堵塞脑血管。和普通人群比，房颤相关的脑梗有三个“高”特点——复发率是普通人的5倍、70%患者会留下残疾（致残率高）、发病年龄比一般脑梗早10年。2023版《中国脑血管病防治指南》建议，房颤患者要定期做经食道超声心动图检查，重点评估左心耳的血栓风险。
不当颈部按摩：可能触发脑梗的“危险操作”
颈部按摩如果手法不当，也会增加脑梗风险。流行病学数据显示，颈部按摩相关的脑梗病例每年增长23%，主要和三个机制有关：一是椎动脉在颈椎横突孔内走行，暴力按摩可能导致血管内膜撕裂形成夹层——2022年《神经病学年鉴》研究证实，这种风险比普通人高8倍；二是如果患者已有动脉粥样硬化，按摩可能震落血管壁上的斑块碎片；三是颈部深层按摩可能刺激颈动脉窦的压力感受器，引发反射性心率减慢、血压下降，导致脑部供血不足。因此临床建议，做颈部按摩前一定要先做颈动脉超声评估，若有斑块或血管狭窄，要避免旋转复位类手法。
脑梗发作前，身体会发“信号”
脑梗的预警信号分阶段，大家可以留意。急性前兆症状（短暂性脑缺血发作，TIA）主要有：单眼突然一过性看不见（持续数秒到数分钟）、单侧肢体无力（比如拿筷子不稳、走路姿势异常）、说话或理解困难、近期发生的事突然记不住（顺行性遗忘）。这些症状一般持续不超过24小时，但要警惕——70%患者会在3个月内发展为完全性脑梗。慢性预警信号则是逐渐加重的：眩晕从体位改变时出现变为持续性、肢体末端的感觉异常（麻木/刺痛）向近端蔓延、视觉障碍伴随视野缺损、平衡功能越来越差。若同时出现两种以上症状，脑梗风险会提升5-8倍。
血管健康管理：记住这5个原则
保护血管、降低脑梗风险，要遵循5个基本原则：第一，40岁以上人群建议每年做颈动脉超声检查及同型半胱氨酸水平检测；第二，日常转身时保持“肩部先行、头部后动”的协调动作，避免突然甩头；第三，科学补充水分——睡前喝200ml温水，晨起再喝150ml，维持血黏度稳定；第四，掌握“FAST”早期识别法：看面部是否不对称、单侧肢体有无无力、说话是否障碍，若有异常立即就医；第五，饮食上增加Omega-3脂肪酸摄入，每周至少吃3次深海鱼（如三文鱼、带鱼）。特别提醒：房颤患者做颈部操作前必须先做神经血管评估；有颈动脉斑块者严禁重手法按摩颈部。
脑梗的发生并非突然，往往与房颤、不当颈部按摩等因素相关。提前了解风险、识别预警信号、做好日常血管管理，能有效降低脑梗概率。尤其是高危人群（如房颤患者、颈动脉斑块者），更要规避诱发因素、定期检查，守护脑血管健康。
