低钠血症是指血液中钠浓度低于135mmol/L的电解质紊乱问题。有数据显示，住院患者里约30%存在不同程度的低钠情况，耐力型运动人群（比如长跑、骑行爱好者）的急性发作率更是高达5%。其实这种病并不罕见，和我们日常的生活习惯关系很大。
钠离子对身体有多重要？
钠离子是维持身体正常运转的关键电解质——神经要传导信号、肌肉要收缩发力、体液平衡要保持稳定，都离不开它。如果钠浓度下降，细胞外的水分会渗进细胞里导致肿胀。尤其是脑细胞，因为脑袋里的空间有限，一旦水肿会特别敏感，严重时可能引发颅内压急剧升高，带来危险。
低钠血症的症状分几级？
低钠血症的症状是慢慢加重的：轻度时会一直觉得累、早上起来头晕、注意力不集中；到了中度，会出现肌肉抽筋、情绪不稳定、认不清方向或记不得事；要是到了重度，会有剧烈头痛加呕吐、意识不清、抽风，这个阶段急性期的死亡率能达到25%-30%。
特别要注意的是，剧烈运动后大量喝纯水的人特别容易发病——肾脏每小时最多能排800-1000ml水，喝太多纯水会直接稀释血液里的钠浓度，快速引发低钠。
为什么会得低钠血症？
常见原因有这么几个：1. 喝水不当，短时间内喝太多不含盐或低盐的液体；2. 运动后只喝纯水，没补电解质；3. 有基础病，比如心衰、肝硬化这些会导致身体积水的病；4. 吃某些药（比如抗抑郁药），会影响抗利尿激素分泌，导致钠降低。
怎么科学喝水才对？
制定适合自己的饮水计划，得结合活动强度和环境：
- 基础需求：成年人每天总共喝1500-2000ml就够了；
- 运动补充：每流失1kg体重（比如运动出汗多体重下降），要补1500ml液体，且里面得有50-70mmol的钠；
- 电解质配比：500ml水里加1.25g氯化钠（约1/4茶匙盐），就能满足基本需求；
- 监测提示：运动时每小时尿量少于100ml，得警惕电解质失衡。
特殊人群要注意什么？
不同的人有不同的补水重点：
- 运动员：每小时补充含钠运动饮料150-300ml；
- 慢性病患者：心衰患者每天钠摄入要控制在2g以下；
- 高温作业者：每小时喝250ml含电解质的饮品；
- 老年人：晨起可以喝200ml0.9%的生理盐水（医院常用的淡盐水）。
什么时候要赶紧去医院？
出现这些情况一定要立即就医：1. 持续头痛伴看不清东西；2. 突然意识模糊或说话不清楚；3. 不明原因肌肉发硬；4. 24小时尿量一直很少。
临床数据显示，及时干预能让重症患者的存活率提升到92%。医院急诊通常会用3%高渗盐水静脉输注，但得严格控制速度——具体治疗听医生的就行。
日常怎么预防低钠？
核心就这几点：1. 每天食盐摄入保持5-8g（大概一茶匙多一点）；2. 喝水要慢慢喝，一次别超过200ml；3. 定期查电解质（比如体检时加一项）；4. 疑似低钠时，赶紧喝一点0.1%的淡盐水（很淡的盐水）。
其实“多喝水有益健康”是个误区，得结合自己的情况制定饮水计划——尤其是高强度运动或高温环境下，光喝纯水没用，一定要同步补电解质。要是出现头痛、意识不清这些神经异常症状，赶紧停喝水，马上去找专业医生帮忙。
