当皮肤出现红斑、小疙瘩,还一直痒得难受时,可能是免疫系统在“报警”——这很可能是过敏性湿疹。全球范围内,过敏性湿疹的得病率一直在涨,尤其是城市里的人,发病率上升得更明显。研究发现,环境里的污染物、新出现的化学物质,会打乱皮肤的免疫平衡,这和湿疹的增多有关系。
典型表现:其实是免疫系统“过度活跃”了
过敏性湿疹的本质,是皮肤的免疫系统“太激动”了,主要会有这几个表现:
- 越抓越痒的循环:晚上痒得更厉害,是因为组胺(一种会引起痒的物质)在夜里释放得更多;越抓越糟,会把皮肤表皮的细胞间隙抓得更大,炎症也会更重。
- 皮肤“锁不住水”了:皮肤最外层的角质层缺水,水分更容易从皮肤里跑出去;本来能帮皮肤保湿的丝聚蛋白,也会被破坏,皮肤变得干干的。
- 皮肤菌群乱了:皮肤表面的好细菌变少、坏细菌变多——比如金黄色葡萄球菌如果大量繁殖,会让炎症更严重。
致敏物变了:以前怕食物,现在怕“环境里的新东西”
以前常见的食物过敏因素(比如牛奶、鸡蛋)占比在减少,反而新的环境里的致敏物变多了,比如:
- 金属“藏”在日常用品里:电子设备外壳、首饰里的镍,如果释放量超标,接触皮肤就可能引发过敏。
- 清洁用品“伤”皮肤:很多清洁产品里的表面活性剂,会破坏皮肤表面的皮脂膜(一层保护皮肤的“天然油脂膜”),打乱皮肤里的微生物平衡。
- 空气里的“看不见的威胁”:空气中的细颗粒物(比如PM2.5)带着化学物质,能钻过皮肤屏障,让免疫系统“过度反应”。 想找出自己对什么过敏,可以试着记录每天接触的东西(比如新用的护肤品、戴的首饰),再配合医生做斑贴试验(一种专门找过敏原的检查)。
基础护理:先把皮肤的“保护墙”修好用好
按照最新的皮肤护理指南,湿疹的基础护理要抓住3个核心:
- 温柔清洁:用弱酸性的清洁产品(比如pH值和皮肤差不多的洗面奶、沐浴露),能保持皮肤正常的pH值;洗澡洗脸时水温别太高(37℃左右刚好),时间也别太长(5-10分钟就行),不然会把皮肤的油脂洗光。
- 修复屏障:选含有神经酰胺、胆固醇的保湿霜——这两种成分是皮肤皮脂膜的“原材料”,能帮皮肤重新建立“锁水墙”,每天早晚涂,尤其是洗完澡后赶紧涂。
- 衣服要“软”要“亲肤”:穿刺激性小的纺织品(比如纯棉、莫代尔),还要注意衣服的接缝处(比如领口、袖口的线头等),避免摩擦皮肤,不然会加重痒和红肿。
免疫调节:不止修皮肤,还要“调”身体
现在的研究发现,除了护皮肤,还能通过这几种方法调节免疫系统,帮湿疹缓解:
- 养“好细菌”:适当补充某些益生菌(比如乳双歧杆菌、鼠李糖乳杆菌),能通过“肠道-皮肤轴”(肠道和皮肤的免疫系统是相连的)来调节皮肤的免疫反应,减少炎症。
- 让免疫系统“习惯”过敏原:在医生指导下,慢慢接触少量过敏原(比如对尘螨过敏的人,用低剂量的尘螨提取物),能让免疫系统“习惯”它,以后再接触就不容易过敏了。
- 压力大也会“痒”:压力大的时候,神经会刺激免疫系统释放炎症物质,加重湿疹。可以试试冥想、瑜伽、散步这些方法缓解压力,帮免疫系统“冷静”下来。
居家环境:把“过敏原”挡在门外
想让家里不容易引发湿疹,要做好这3点:
- 治尘螨:尘螨喜欢待在床单、被罩、枕头里,定期用55℃以上的热水洗这些用品(能杀死尘螨);用带HEPA filter(高效过滤)的吸尘器打扫,能吸走地毯、沙发里的尘螨和灰尘。
- 净化空气:选净化效率高的空气净化器(看CADR值,数值越高净化越快),重点过滤超细颗粒物(比如PM2.5)和挥发性有机化合物(VOCs)。
- 装修要“低敏”:装修时别用含有VOCs的材料(比如某些油性油漆、劣质胶水),这些物质会挥发到空气中,刺激皮肤;地板选实木或瓷砖,别用地毯(容易藏尘螨)。
特殊人群:不同的人,防护重点不一样
- 婴幼儿:宝宝的皮肤更薄更嫩,选护肤品要挑“低致敏”的(比如标注“无香料、无酒精、经过敏测试”的);别用成人的护肤品,避免里面的成分刺激宝宝皮肤。
- 办公族:每天接触电脑、手机,要注意防护金属部件(比如给手机套个不含有镍的壳);办公室里用加湿器,保持湿度在40%-60%,避免皮肤太干。
- 运动党:运动时别用化学防晒(比如防晒霜),尽量用物理防晒(戴帽子、穿防晒衣、打伞);运动完赶紧用温水把汗洗掉,不然汗液里的盐分和代谢物会刺激皮肤。
文中的研究数据都来自专业期刊(比如《皮肤免疫学杂志》2022-2023年的文章)和欧洲皮肤病学会的指南;湿疹的治疗一定要听医生的,不要自己乱用药或停用药。