生活中不少人都有过这样的经历：吃饭时明明没吃硬东西，却突然感觉食物卡在嗓子眼，咽不下去也吐不出来，喝口水勉强冲下去后，不适感还会持续好一会儿。这种情况常被当成“上火”“慢性咽炎”，要么多喝水扛过去，要么自行买咽炎药吃，但有时症状反复甚至加重，这时候就得警惕——可能是会厌囊肿在作怪。
先搞懂：会厌囊肿到底是什么？
会厌囊肿是发生在会厌黏膜下的囊肿，属于喉囊肿的特殊类型。要理解它，得先知道会厌的作用：会厌是咽喉部一块像“小盖子”的软骨，吃饭时会盖住气管入口，防止食物呛进气管；呼吸时则打开，保证空气顺畅进入肺部。而会厌黏膜下分布着许多黏液腺，它们会分泌黏液润滑咽喉，当黏液腺的导管被堵塞，分泌物排不出来，就会慢慢积聚形成囊肿。这种囊肿大多是良性病变，生长速度缓慢，但如果长期忽视，可能会逐渐增大影响咽喉功能。
为啥会得会厌囊肿？这3类因素最常见
会厌囊肿的形成并非突然，往往与长期的局部刺激或损伤有关，常见原因主要有3类： 第一类是慢性炎症刺激。比如慢性咽炎、喉炎患者，咽喉部黏膜长期处于充血、肿胀状态，黏液腺导管的上皮细胞容易增生、变厚，导致导管狭窄甚至堵塞，这是会厌囊肿最常见的诱因。像经常用嗓过度的教师、销售人员，或长期吸烟酗酒的人，慢性炎症的发生率更高，患会厌囊肿的风险也相对增加。 第二类是机械刺激和创伤。比如吃饭时经常狼吞虎咽，被硬食物划伤会厌黏膜；或长期吃辛辣、过烫的食物，反复刺激会厌；还有医源性创伤，比如做胃镜、喉镜检查时不小心损伤会厌黏膜，这些创伤愈合过程中可能形成瘢痕，堵塞黏液腺导管。 第三类是先天性因素。少数人天生黏液腺导管发育异常，比如导管口径过细，容易出现堵塞，这类囊肿通常在年轻时就会被发现，但发生率较低，仅占会厌囊肿的10%左右。
出现这些症状，要警惕囊肿在增大
会厌囊肿的症状与囊肿大小直接相关，很多人早期根本没感觉：
- 无症状阶段：囊肿直径小于1厘米时，大多不会引起明显不适，很多人是在体检做喉镜时偶然发现的，这也是不少人明明有囊肿却从未察觉的原因。
- 轻微不适阶段：囊肿直径在1-2厘米时，会出现轻微的咽部异物感，比如总感觉嗓子里有“小疙瘩”，吞咽口水时更明显，但吃饭时影响不大，容易被当成咽炎。
- 明显梗阻阶段：囊肿直径超过2厘米时，异物感会加重为明显的梗阻感，吃饭时会感觉食物“卡”在嗓子眼，需要用力咽或喝水才能下去，严重时甚至会影响呼吸，但这种情况比较罕见。 需要注意的是，这些症状与慢性咽炎、扁桃体炎高度相似，很多人会自行吃咽炎药，但如果是会厌囊肿引起的，吃咽炎药完全无效，反而会延误治疗。
科学处理：不同囊肿，应对方式大不同
会厌囊肿的处理没有“一刀切”的方案，需要根据囊肿大小、症状轻重来选择：
无症状小囊肿：定期观察即可，别过度治疗
如果囊肿直径小于1厘米，且没有任何不适症状，不需要手术或药物治疗，定期观察就行。但“定期观察”不是不管它，而是要做到两点：一是每半年到一年做一次喉镜检查，监测囊肿大小变化；二是避免刺激因素，比如戒烟戒酒、少吃辛辣过烫食物、避免用嗓过度，减少囊肿增大的风险。很多人会问小囊肿会不会自己消失，答案是几乎不会，黏液腺导管堵塞后，分泌物只会慢慢积聚，囊肿只会保持不变或逐渐增大，不会自行吸收。
有症状大囊肿：微创手术是主要解决方式
当囊肿直径超过1厘米，或已经引起明显的咽部异物感、梗阻感时，微创手术是首选方案。目前常用的是支撑喉镜下会厌囊肿切除术，这种手术属于微创，通过口腔插入支撑喉镜，在高清视野下用激光或等离子刀切除囊肿，创伤小、恢复快，术后1-2周就能正常饮食。很多人害怕手术，担心“在喉咙里动刀”有风险，其实这种担心没必要，支撑喉镜手术已经非常成熟，只要在正规医院进行，安全性很高，术后几乎不会留下后遗症。需要注意的是，手术时机很重要，别等囊肿长得太大再做，否则不仅增加手术难度，还可能压迫周围组织，影响恢复。
药物辅助：仅用于预防感染，不可自行用
在手术前后，医生可能会开阿莫西林、头孢克肟、阿奇霉素等抗生素，目的是预防手术部位感染。但要明确三点：一是这些药物是处方药，必须遵医嘱使用，不可自行购买；二是药物不能消除囊肿，只能预防感染；三是别把抗生素当“万能药”，出现咽部不适就吃，否则会导致细菌耐药，影响后续治疗。此外，一些人会尝试用“偏方”消除囊肿，比如喝中药、雾化吸入等，这些方法没有科学依据，不仅无效，还可能刺激囊肿增大，不建议尝试。
避开这些误区：别让错误认知耽误健康
关于会厌囊肿，很多人存在错误认知，甚至因此耽误治疗： 误区一：“囊肿是良性的，不用管它” 虽然会厌囊肿大多是良性的，不会癌变，但良性不代表可以放任不管。如果囊肿逐渐增大，不仅会引起不适，还可能压迫会厌软骨，影响其“盖紧”气管的功能，增加食物呛咳的风险；少数情况下，囊肿破裂还会引起咽部感染，出现疼痛、发热等症状。 误区二：“咽不下去是食道问题，先做胃镜” 很多人出现梗阻感时，会先怀疑是食道炎或食道癌，直接去做胃镜，但如果是会厌囊肿引起的，胃镜检查根本查不出来，反而会浪费时间和金钱。正确的做法是先到耳鼻咽喉科就诊，做喉镜检查，排除会厌囊肿后再考虑食道问题。 误区三：“手术会留疤，影响说话” 支撑喉镜下会厌囊肿切除术是在黏膜下操作，切除的是囊肿本身，不会损伤声带或喉部肌肉，术后不会留疤，也不会影响说话。很多患者术后第二天就能正常说话，只要避免过度用嗓即可。
解答疑问：关于会厌囊肿的常见困惑
疑问一：会厌囊肿会不会癌变？ 目前没有研究证明会厌囊肿会癌变，它属于良性病变，癌变概率极低，不到0.1%。但如果囊肿长期受到吸烟、酗酒等刺激，可能会增加一些不确定风险，所以定期观察仍然必要。 疑问二：定期观察做哪种喉镜？ 常用的有间接喉镜和电子喉镜。间接喉镜便宜、快捷，但需要患者配合张口伸舌，视野可能不够清晰；电子喉镜清晰度更高，能更准确判断囊肿大小和位置，还能拍照留存，方便对比变化，建议优先选择电子喉镜。 疑问三：术后需要注意什么？ 术后恢复重点在三点：一是饮食，术后1-2天吃流质食物，比如米汤、牛奶；3-7天吃半流质食物，比如粥、烂面条；避免吃硬、辣、烫的食物。二是休息，术后1周内避免过度用嗓，少说话。三是复查，术后1个月到医院复查喉镜，确认伤口愈合情况。
不同人群：出现症状该怎么做？
- 上班族：工作忙、熬夜多容易忽视咽部不适，若出现咽不下堵嗓子的症状，先调整作息，避免熬夜和吃辛辣食物，若症状持续超过3天，就去耳鼻咽喉科做喉镜，别等“忙完这阵”再去，囊肿不会等你忙完。
- 老年人：老年人咽喉黏膜脆弱，囊肿增长可能更快，若出现梗阻感，别当成“年龄大了消化不好”，要及时做喉镜和食道检查，排除会厌囊肿和食道疾病。
- 儿童：儿童会厌囊肿多是先天性的，若出现吞咽困难、呼吸不畅，要立即就医，避免影响生长发育。
最后要提醒的是，会厌囊肿的诊断和治疗都需要医生的指导，出现咽部异物感、梗阻感时，别自行判断或用药，及时到正规医院耳鼻咽喉科就诊，通过喉镜检查明确病因，才能科学处理。
