很多人都有过喉咙发堵、像卡了东西却咽不下去也吐不出来的经历，这种“咽异物感”在临床中十分常见，大多时候会以为是普通咽炎忍忍就过了，但其实这种症状可能是会厌囊肿发出的信号。会厌囊肿是发生在会厌黏膜下的囊肿，属于喉囊肿的特殊类型，虽然大多是良性病变，但如果囊肿持续增大，可能会影响吞咽甚至呼吸，需要我们正确认识和科学应对。那么，会厌囊肿具体有哪些表现，又是如何形成的呢？
喉咙发堵的“幕后黑手”：会厌囊肿的症状有哪些？
会厌囊肿的症状轻重，主要取决于囊肿的大小。当囊肿比较小时，很多人可能只有轻微的咽喉异物感，这种感觉在吞咽口水时更明显，吃饭时反而不那么突出，容易被误认为是普通咽炎；随着囊肿逐渐变大，异物感会越来越强，进而出现明显的喉咙堵塞感，甚至影响正常吞咽，部分人还可能伴随声音嘶哑、咳嗽等症状。需要注意的是，如果囊肿大到压迫气道，还可能出现呼吸困难的情况，不过这种情况比较少见，但一旦出现就要立即就医。
会厌囊肿不是“凭空出现”，3个常见诱因要警惕
会厌黏膜下分布着许多黏液腺，这些腺体负责分泌黏液以润滑咽喉，维持咽喉的正常功能。会厌囊肿的形成不是一蹴而就的，而是多种因素长期作用导致黏液腺管阻塞的结果。首先是慢性炎症刺激，比如长期患有慢性咽炎、鼻炎的人，炎症产生的分泌物会持续刺激会厌黏膜，导致黏液腺管变得狭窄甚至堵塞；其次是机械刺激，长期用嗓过度的人、频繁清嗓子的人，或者经常吃过硬、过粗糙食物的人，会厌黏膜容易受到摩擦损伤，影响黏液腺管的正常功能；另外，创伤也可能诱发囊肿，比如进食过烫的食物、被鱼刺或骨头划伤会厌黏膜，伤口愈合过程中可能导致腺管堵塞，进而形成囊肿。这些因素最终都会导致黏液腺管受阻，腺体内的分泌物无法正常排出，慢慢潴留就形成了囊肿。
囊肿大小不同，治疗方案分2种——保守观察or手术切除？
面对会厌囊肿，不是所有情况都需要手术，医生会根据囊肿的大小、症状轻重和发展速度来制定治疗方案。 对于较小的会厌囊肿，如果只有轻微异物感，没有明显影响生活，可以先采取保守治疗。保守治疗的核心是保持咽喉清洁、缓解炎症症状，比如使用复方硼砂含漱液、呋喃西林溶液等进行含漱，含漱时可以头后仰，让液体充分接触咽喉部，具体的含漱时长和每日次数需遵循医嘱，帮助减少局部细菌滋生；也可以在医生指导下口服咽炎片、清喉利咽颗粒、金嗓散结丸等药物缓解症状。需要注意的是，这些含漱液和口服药只能缓解症状，不能直接消除囊肿，具体用药种类和剂量要严格遵医嘱，孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全的特殊人群，必须在医生指导下使用，不能自行用药。 如果囊肿较大，已经出现明显的喉咙堵塞感、影响吞咽，或者保守治疗后症状没有缓解，甚至囊肿还在变大，就需要考虑手术治疗。目前常用的手术方式是支撑喉镜下会厌囊肿切除术，这是一种微创手术，医生会通过喉镜清晰看到囊肿位置，然后用专业工具将囊肿切除，手术创伤小，恢复也比较快，一般术后1-2天可以吃流质食物，一周左右就能基本恢复正常。不过手术也有一定的注意事项，比如术后要避免吃辛辣、刺激、过硬的食物，少说话，避免剧烈咳嗽，防止伤口裂开或感染。
这些常见误区别踩坑，否则可能耽误病情
很多人对会厌囊肿存在误解，这些误解可能会影响治疗效果，甚至耽误病情。比如有些人心想“喉咙堵就是咽炎，自己买含片吃就行”，但含片的主要作用是缓解咽部黏膜的炎症和干燥，对会厌囊肿没有消除或缩小作用，长期拖延可能让囊肿变大；还有些人认为“囊肿小就不用管，反正不疼不痒”，但囊肿可能会在慢性炎症或机械刺激下慢慢变大，等出现明显症状时，囊肿可能已经比较大了；另外，有些人心存顾虑“手术会伤喉咙，坚决不做”，但现在的手术是微创的，对喉咙的损伤很小，大囊肿不手术反而可能影响呼吸和吞咽，风险更大。
读者最关心的3个问题，一次性说清楚
- 会厌囊肿会癌变吗？很多人担心囊肿会变成癌症，其实会厌囊肿大多是良性的黏液囊肿，目前没有明确的研究证据表明会厌囊肿会癌变。不过如果囊肿反复受到炎症刺激，或者囊肿的形态、大小在短时间内发生明显变化，还是建议定期复查喉镜，让医生评估情况，排除异常。
- 保守治疗多久没效果要考虑手术？一般来说，保守治疗会观察1-3个月，具体的观察时长需由医生根据囊肿大小和症状严重程度确定，如果这段时间内异物感没有减轻，反而越来越明显，或者通过喉镜检查发现囊肿在变大，就要及时和医生沟通，考虑手术治疗。
- 术后会厌囊肿会复发吗？手术的复发率和囊肿是否被彻底切除有关，如果医生在手术中完整切除了囊肿壁，复发率比较低，大约在5%-10%。术后注意保持口腔清洁，避免用嗓过度，少吃辛辣刺激的食物，能有效降低复发的风险。
出现这些情况，一定要及时去医院
当出现喉咙不适发堵症状时，不要自己盲目判断和用药，尤其是出现这些情况时，一定要及时到正规医院的耳鼻喉科就诊：喉咙堵塞感持续超过1周，经过简单生活调整后仍无缓解；堵塞感越来越强，影响正常吞咽或说话；伴随声音嘶哑、咳嗽、呼吸困难等症状；之前已经确诊过小囊肿，短时间内症状突然加重。医生会通过喉镜检查来明确是否为会厌囊肿，以及囊肿的大小和位置，然后制定合适的治疗方案。需要提醒的是，无论是保守治疗还是手术治疗，都要严格遵循医嘱，不能自行调整用药或治疗方案。特殊人群进行保守治疗或手术，都需要在医生的指导下进行。
