补牙本是解决龋齿的常规操作，但有些人补完牙后却总被持续疼痛困扰——这背后藏着个“隐形麻烦”：根尖周炎。作为口腔科常见的并发症，它成因复杂还容易复发，今天就跟大家把这件事说透。
细菌玩“捉迷藏”：感染没清干净
当龋齿烂到牙髓（牙神经）时，细菌会顺着根管“钻”到根尖周围的组织里。虽然现代根管治疗能清掉大部分细菌，但根管系统像“地下迷宫”，总有漏网的病菌。这些残留的细菌会在根尖“搭窝”——形成一层生物膜，就像给牙齿套了层“保护罩”，让炎症反复找上门。有研究发现，像粪肠球菌这类耐药细菌一旦附在上面，会让治疗更棘手。
材料“性格”不合：身体在“排斥”
现在牙科材料很多，但不同材料对根尖周围组织的刺激不一样。比如银汞合金可能有微小缝隙让细菌钻进去，树脂材料凝固时会收缩，氧化锌类材料容易溶解——这些都可能让根尖周围的组织“闹脾气”，就像有人对花粉过敏一样，牙齿也会对某些材料“排斥”。有研究显示，含硅的树脂材料比传统材料更不容易引发炎症。
咬合“暴力美学”：用力不对伤牙根
补牙材料的硬度往往比自己的牙硬，如果补牙时没调好咬合，嚼东西时就会有个地方“总受力”。这种持续的压力像给牙齿装了个“压力弹簧”，时间长了可能让根尖附近出现小骨折，或者血液循环变差。有数据表明，咬合没调好，根尖周炎复发的风险会高很多。
科学应对三部曲
- 精准“探案”：用影像找问题
锥形束CT能清晰看出根尖哪里发炎了，再配合电子活力测试判断牙髓有没有问题。治疗前建议先测测咬合，找出总“硌牙”的高点。 - 选对材料：适合自己最重要
年轻恒牙（根尖还没长好的牙）可以用氢氧化钙类材料帮根尖发育；成人可选生物陶瓷材料，封闭根管的效果比传统材料好。容易过敏的人，最好先做材料相容性测试。 - 调好咬合：让牙齿受力均匀
磨掉咬合时的“硌牙点”，让两边牙齿咬得均匀；如果晚上爱磨牙，可能需要做个咬合垫保护牙齿。有研究显示，规范调咬合后，疼痛缓解率能明显提升。
日常防护锦囊
补完牙24小时内别用补的那边嚼硬东西（比如坚果、骨头），用软毛牙刷加牙缝刷清洁牙齿（别漏了牙缝），每3-6个月去查一次牙周，嚼东西时两边换着用。要是补完牙后一直疼（比如疼了好几天没缓解），别扛着，赶紧找医生复诊——拖久了可能变严重。
最后要提醒的是，每个人的牙齿情况都不一样。如果补完牙持续疼，一定要去正规医院找专业医生评估。现在牙科有完整的诊疗体系，通过规范治疗，绝大多数人都能重新找回健康的咀嚼功能。
