补牙后出现疼痛是很常见的情况，通常和继发龋、牙髓损伤、牙髓血运障碍这三个原因有关，提示牙齿可能存在未解决的潜在问题，需及时找专业牙医检查明确情况。
为什么补完牙会疼？
1. 继发龋：补牙材料与牙齿间的“隐形缝隙”
补牙材料和牙齿衔接的地方，可能会出现肉眼看不到的小缝隙——比头发丝还细很多。细菌会顺着这个缝隙钻进去，沿着牙齿内部的牙本质小管向牙髓方向迁移，最终引发炎症疼痛。比如用银汞合金补牙的人，5年后约1/4会出现这种缝隙；复合树脂补牙的话，大概15%会有。
2. 牙髓迟发性损伤：“延迟发作”的疼
补牙时用高速钻磨牙齿产生的热量、补牙材料的化学刺激，或者补完牙后咬合不当的机械压力，都可能对牙髓造成慢性损伤。这种损伤不会立刻表现出来，可能在治疗后数月甚至数年才出现疼痛。年轻恒牙的牙髓组织更活跃，出现这种延迟疼痛的概率比老年患者高近一半。
3. 牙髓血运障碍：“缺血坏死”的疼
外力撞击牙齿、咬过硬的食物，或夜间磨牙过度等情况，会导致牙髓内的血管网破裂，引发缺血性坏死。大概1/5的牙髓病变是由这种原因引起的。牙髓如果完全缺血30分钟，就会造成不可逆的损伤。
怎么判断疼的原因？
临床检查要点：
- 先看疼痛类型：自己突然跳着疼，多是急性炎症；喝冷热水疼，说明牙髓敏感；咬东西疼，大多是根尖周有问题。
- 拍牙片：数字化X线片能看到继发龋的边缘阴影、根尖周的病变影。
- 特殊测试：用冷热水或电测仪测牙髓活力，若反应迟钝；或轻敲牙齿时有深层压痛，这些都能帮医生定位问题。
疼了该怎么治？
- 根管治疗：清除牙髓内的感染组织，是最常用的方法，成功率在85%-95%之间。
- 牙髓保存治疗：如果是年轻恒牙且牙髓未完全坏死，医生可能会尝试保留活髓。
- 显微根管技术：借助手术显微镜处理细小、复杂的根管，提高治疗精准度。
补完牙后怎么长期维护？
日常护理要点：
- 饮食：补完牙2小时再吃东西，别咬硬物（比如坚果、骨头），避免补牙材料折裂。
- 刷牙：用含氟牙膏，用巴氏刷牙法（重点刷牙龈沟）；电动牙刷选每分钟3000次左右的档位，别太震。
- 定期检查：每年拍1-2次全景牙片，监测补牙材料边缘有没有缝隙、有没有新龋坏。
应急处理方法：
突发疼痛时，可以用丁香油棉球咬在疼痛部位临时镇痛，也可以用0.9%的生理盐水（淡盐水）漱口缓解炎症。但这些方法只能短期缓解，3日内必须找医生，不能拖着。
拖下去会有什么后果？
如果牙髓炎不治疗，4-6周可能发展成根尖周炎，导致颌骨吸收、面部肿胀。严重时还会引发颌面部感染，需要切开引流。不过现代显微根管治疗技术很成熟，早期干预能保留90%以上的患牙。所以若出现持续性疼痛或面部肿胀，一定要立即就诊，别等病情恶化。
