当牙齿出现咬合痛、冷热刺激痛甚至自己突然疼得厉害时，可能是得了急性根尖周炎——这是牙根尖周围组织发生的炎症，需要分阶段治疗才能控制病情，现在牙科常用“减压+清创”的联合方案，既能有效缓解疼痛，还能降低并发症风险。
减压治疗：快速缓解剧痛的关键一步
炎症早期，根尖周围会积聚不少炎性渗出液，这些液体压迫神经末梢，导致剧烈疼痛。这时候最关键的是“开髓引流”——牙医会用专业工具去除烂牙部分，打开牙齿内部的根管系统。操作时会精准控制深度，既要清掉感染的牙体组织，又要保护好健康的牙体结构。
打开引流通道后，根尖的压力能顺着根管排出来，一般几小时内就能明显止疼。但要注意：疼痛减轻只是阶段性效果，根管里还残留着感染物质，必须继续后续治疗。
根管治疗：彻底清除感染的核心环节
等急性疼痛缓解后，需要进行系统性的根管治疗，主要分三步：
- 清理根管：用镍钛材质的工具机械刷洗牙根内部（根管），再用次氯酸钠溶液冲洗，把坏死的牙髓、细菌形成的生物膜和钙化的沉积物都去掉。现在有显微根管技术，能更清楚看到复杂的根管结构，清理得更彻底。
- 封药杀菌：在根管里放入氢氧化钙类制剂，利用它的强碱性环境杀死残留的微生物，还能促进根尖周围组织修复。通常要封药2-4周，这段时间要注意口腔卫生，别用患侧牙齿嚼东西。
- 严密充填：用热牙胶垂直加压的方法，把生物相容性好的材料严严实实填满整个根管系统。充填时既要保证封闭紧密，又要控制好压力，避免细菌从缝隙“渗”进去。
这些错误应对要避开
遇到急性牙疼，千万别犯以下误区：
- 自行吃药掩盖症状：止痛药可能暂时止疼，但会耽误判断感染是否扩散，反而增加后续治疗难度；
- 乱揉或热敷：热敷会加重局部肿胀，冷敷虽能暂时收缩血管缓解疼痛，但只能辅助，必须配合专业治疗；
- 拖延就诊：没经过引流的急性炎症可能扩散成颌骨骨髓炎，及时找牙医才是关键。
术后护理与恢复要点
治疗完成后，恢复期管理很重要：
- 饮食调整：3个月内别用患侧嚼硬东西（如坚果、骨头），尽量吃温凉、软质的食物；
- 口腔清洁：用软毛牙刷刷治过的牙齿，配合牙缝刷清理牙缝，避免填充材料脱落；
- 定期复查：术后3个月、半年、1年要拍牙片，监测根尖周围组织的愈合情况。
一般来说，规范治疗的急性根尖周炎患者中，约85%能有效控制症状、修复根尖组织。但要注意：治疗后的牙齿因为失去牙髓的营养供应，会变得更脆，建议做嵌体或牙冠修复来保护牙体。如果治疗后仍有持续钝痛或肿胀复发，要及时复诊——可能是有根管没清理干净，需尽快处理。
