牙龈出血总被当成上火或刷牙太用力，但如果出血持续超过两周，得小心牙周炎找上门。全球口腔健康调查显示，牙周炎已经成了影响人类口腔健康的主要疾病之一，它的危害可不止在口腔里。
牙周炎主要是微生物感染闹的——牙齿表面会形成牙菌斑生物膜，这是关键致病因素。等菌斑堆得太多，就会触发身体的免疫炎症反应。研究发现，单颗牙齿表面能附着超过10亿个微生物，像牙龈卟啉单胞菌这类致病菌会分泌有毒物质，破坏牙周的结缔组织，慢慢形成牙周袋。时间久了，牙槽骨会被吸收，牙齿就会松动甚至掉牙。
有些特殊人群得特别注意：糖尿病患者的口腔环境更招细菌——血糖控制不好的话，唾液里的葡萄糖会变多，正好给致病菌“喂饭”。还有研究证实，中重度牙周炎患者得心血管疾病的风险比健康人高2倍左右，因为牙周的炎症因子会跑进血液里，引发全身的炎症反应。
牙周炎的典型表现有这么几个：1. 刷牙或吃硬东西时牙龈出血；2. 牙齿之间的缝隙变宽；3. 牙龈红肿或者往下缩；4. 一直有口臭；5. 牙齿松动、移位。
要防治牙周炎，得建“三级防护体系”：
基础护理要做好：用改良巴氏刷牙法，再用牙线、牙缝刷清理牙齿之间的缝隙。临床试验显示，电动牙刷比普通牙刷能多清除30%左右的菌斑。每天用氯己定含漱液能帮忙控制菌斑，但得听医生的话，别用太久。
专业治疗包括这几步：基础治疗——用超声波洗牙加上龈下刮治，把牙石和菌斑清干净；手术治疗——如果牙周袋很严重，可能要做膜龈手术；维护治疗——每3-6个月定期复诊，评估牙周状况。
全身管理也不能少：控制好血糖，定期查糖化血红蛋白；补充维生素D，让血清里的维生素D保持在30-50ng/mL之间；戒烟限酒，改善全身免疫状态；孕妇要特别注意孕期的牙周护理。
特殊人群还有专属防护要点：1. 戴牙套的人要用专用清洁工具，每天清洁时间至少5分钟；2. 50岁以上的人建议每年做一次牙周探诊检查；3. 有心血管疾病的人要更频繁地做牙周维护；4. 孕妇在怀孕中期要做专业牙周检查。
还有几个常见误区得说清楚：1. 牙龈出血就停刷牙？反而会让菌斑堆得更多，得继续轻轻刷；2. 长期用盐水漱口会打乱口腔里的正常菌群；3. 牙周炎导致的牙槽骨吸收没法逆转，一定要早干预；4. 青少年也会得侵袭性牙周炎，要定期查口腔。
研究显示，规范治疗能让75%以上的牙周炎不再恶化。建议每年至少做1次牙周健康评估，早发现早干预才能管好病。维护口腔健康不只是保护牙齿，更是预防全身系统性疾病的重要环节。
