很多人有鼻炎的同时，耳朵会嗡嗡响（耳鸣），其实这不是偶然——我们的鼻子和中耳之间有一条叫“咽鼓管”的“通道”，它负责平衡中耳压力、排出中耳分泌物。当鼻炎发作时，这条通道会被堵住或功能异常，进而引发耳鸣。接下来咱们就说说鼻炎和耳鸣的关系、怎么应对。
鼻炎为啥会引发耳鸣？先搞懂“鼻耳通道”
我们的鼻腔和中耳靠“咽鼓管”连在一起，这条约35毫米长的管子有两个关键作用：一是让中耳里的压力和外界平衡，二是把中耳的分泌物排出去。当过敏性鼻炎或慢性鼻炎发作时，鼻腔黏膜会肿起来，咽鼓管的入口会被黏液堵住，中耳腔里就形成了“负压”环境。有研究发现，鼻炎患者出现中耳积液的概率比健康人高很多——这些积液会干扰耳朵里“听骨链”的振动，导致耳朵一直嗡嗡响（持续性耳鸣）。
想确诊？得做这3个检查
耳鼻喉科医生会用3个检查找原因：
- 鼻内镜：直接看鼻腔里的情况，比如下鼻甲是不是肿了、有没有鼻息肉；
- 声导抗测试：查咽鼓管能不能正常打开（如果打不开，中耳压力就会失衡）；
- 高分辨率鼻窦CT：能找到藏得深的鼻窦炎（鼻窦炎也会影响咽鼓管）。
要特别提醒：如果单侧耳鸣一直不好，还伴着鼻塞，得警惕鼻咽部有没有异常（比如长东西），40岁以上的人最好常规查一下相关病毒抗体。
药物治疗：分层用，别乱加
治疗是“分层”来的：
- 轻度患者：先试试生理盐水洗鼻+糖皮质激素鼻喷剂（直接喷在鼻腔里，对全身影响小）；
- 中重度患者：可以再加“白三烯受体拮抗剂”（帮着控制炎症）；
- 新型的PDE4抑制剂虽然能控制炎症，但可能会有肠胃不舒服的副作用，要注意；
- 中药得选正规渠道买的（避免买到不合格产品）。
关键提醒：所有药物都得听医生的，别自己加药、减药或停药。
鼻腔护理：做好3件事，帮咽鼓管“通通气”
- 清洁：用2%的高渗盐水做“脉动式”洗鼻（比如用洗鼻器）——研究说它比普通生理盐水清黏液的效果更好；
- 环境：用带HEPA滤网的空气净化器，把室内PM2.5控制在安全值内（减少鼻腔刺激）；
- 防干燥：鼻子干的时候用含甘油的保湿喷雾（别用“血管收缩剂”类滴鼻液，比如能快速通鼻的那种，超过安全时间会越用越堵）。
生活习惯：这3点能帮你“防复发”
- 睡觉：用45度斜坡卧位（比如把枕头垫高），能减少晚上鼻塞（鼻塞会加重咽鼓管堵塞）；
- 饮食：多吃含Omega-3脂肪酸的食物（比如深海鱼、亚麻籽）——有临床试验说适量吃能改善炎症；
- 运动：选游泳比跑步好——水压能帮着增强咽鼓管的开放能力（但要注意泳池水别太脏，避免加重鼻炎）。
特殊人群：这些注意事项要记牢
- 孕妇/哺乳期：鼻炎用药得特别小心，一定要听医生选安全的（避免影响宝宝）；
- 糖尿病患者：合并鼻炎时，优先选“局部用药”（比如鼻喷剂）——不会影响血糖代谢；
- 老年人：要警惕“药物性鼻炎”——别用血管收缩剂类滴鼻液超过疗程（比如说明书上写的“连续用7天”，就别用10天），不然会越用越堵。
康复监测：盯着3个“指标”，防恶化
建议定期复查3项：
- 鼻内镜评分：看鼻腔炎症有没有好转；
- 听力阈值测试：看听力有没有下降；
- 生活质量量表：看耳鸣对日常影响大不大。
如果出现突发听力下降、一直晕、面瘫，得赶紧去医院做影像学检查（比如CT或核磁）——排除颅底有没有问题（比如肿瘤压迫）。
鼻炎引发耳鸣的核心是“咽鼓管”出了问题——要么被堵，要么功能不好。不管是检查、治疗还是日常护理，都得围绕“打通咽鼓管、控制鼻炎炎症”来。关键是要听医生的话，别自己乱用药，定期复查。要是有突发的听力下降、眩晕，千万别拖，及时找医生，避免更严重的问题。
