鼻窦炎是生活中很常见的鼻腔及鼻窦黏膜炎症，不管是突然发作的急性类型，还是拖了很久的慢性状态，都会让人鼻子堵、头痛，影响吃饭睡觉。其实只要搞清楚它的类型、症状，学会正确应对，就能少受很多罪。
鼻窦炎分“急慢”，症状各不同
鼻窦炎主要分“急性”和“慢性”两种，表现不一样：急性鼻窦炎大多是细菌感染引起的，典型信号是流黄绿色脓鼻涕超过10天，同时脸胀得疼、闻东西没那么灵了；慢性鼻窦炎则是鼻涕多、鼻子堵、头胀，这些症状拖12周以上都没好。还有一种要特别警惕的“霉菌性鼻窦炎”——脓鼻涕有恶臭味，还带血丝，头痛特别剧烈，吃止痛药也不管用，这种特殊感染约占慢性病例的6%-13%。
鼻窦炎头痛，别光吃止痛药
鼻窦炎引发的头痛，本质是炎症刺激神经导致的反射性疼痛，单纯吃止痛药只会“掩盖问题”，让炎症偷偷发展。最新研究显示：规范治疗的话，85%的急性患者14天内就能明显好转。有效的方法包括：按医生说的疗程用抗生素，每天用生理盐水洗2次鼻子，再配合蒸汽熏鼻子之类的物理疗法。而且头痛好得快不快，全看你是不是“听话”——规范治疗的人，平均3天就能感觉到头痛轻了。
用抗生素的误区，你别踩
针对肺炎链球菌、流感嗜血杆菌这些常见致病菌，医生一般首选β-内酰胺类抗生素；如果合并厌氧菌感染，可能需要加用其他特定药物。最容易犯的错是“症状一好就停药”——其实这样会让细菌耐药的风险增加47%！就算鼻涕不流了、头不痛了，也得把整个疗程的药吃完。还有孩子得鼻窦炎，一定要做病原体检测，因为15%的青少年慢性患者同时有支原体感染，得针对性治疗。
生活里的小细节，能防复发
要想减少鼻窦炎发作，日常护理得“下功夫”：
- 擤鼻涕要“单侧”：每次只擤一边鼻子，压力能降60%，不会伤鼻腔黏膜；早上用37℃的生理盐水洗鼻子，能冲掉83%粘在鼻子里的过敏原。
- 环境要“干净湿润”：家里湿度保持在40%-60%（太干或太潮都容易滋生细菌）；PM2.5超过75μg/m³时尽量少出门；枕套每周换2次，能减少尘螨，复发风险降34%。
- 免疫力要“提上去”：每周做150分钟中等强度运动（比如快走、游泳）；维生素D水平保持在30ng/ml以上（晒晒太阳、吃点深海鱼都能补），能让急性发作次数少28%。
这些“危险信号”，必须马上就医
如果出现以下情况，别犹豫，立刻找医生：单侧持续流臭脓涕、鼻涕带血丝+顽固头痛、视力突然模糊（比如看东西重影）。这些症状可能是霉菌感染，或者已经引发了并发症（比如眼眶感染），得赶紧做CT三维重建检查。数据显示：及时确诊的霉菌性鼻窦炎，92%能治好；要是耽误了，炎症可能传到眼睛里甚至脑子里，更危险。
康复期要“盯紧”这些变化
建议大家记个“症状日记”，每天写几笔：今天鼻子堵不堵（0分不堵、3分完全堵死）、鼻涕是清亮/黏/脓性的、头痛发作了几次。治疗期间如果持续高烧（＞39℃）或视力异常，得马上复诊。治疗结束后3个月，要做鼻内镜检查看黏膜恢复情况；慢性鼻窦炎患者，建议每年做1次鼻窦CT复查，防复发。
鼻窦炎虽然常见，但并不可怕。关键是要“规范治疗”——别自己乱吃药、别擅自停药；“重视生活细节”——擤对鼻涕、洗对鼻子、调对环境；“警惕危险信号”——有臭鼻涕、带血丝、视力变，马上找医生。只要做到这些，大部分鼻窦炎都能控制得很好，不会总反复影响生活。
