当化验单上大便的白细胞或红细胞指标出现异常时，往往提示肠道黏膜可能有损伤。白细胞是免疫系统的“战士”，如果它增多，通常说明肠道有炎症在“战斗”；而红细胞出现，就意味着消化道里有血管破了，得赶紧找出血的地方。
《胃肠病学杂志》的研究提到，肠道里的菌群失衡可能会激活局部免疫反应——如果有益菌变少，肠道的“保护墙”就会变弱，免疫系统可能会“过度紧张”。这就能解释为啥有些看起来健康的人，也会暂时出现白细胞升高。
出血性病变的常见类型
炎症性肠病：比如克罗恩病、溃疡性结肠炎，都是自身免疫系统“误攻”肠道引发的慢性炎症。这些病会破坏肠道黏膜的“保护墙”，常见腹泻、腹痛，年轻人更容易得。
消化性溃疡：胃或十二指肠的黏膜“防御能力”下降，就会形成溃疡。主要是幽门螺杆菌感染，或者长期吃止疼药（比如非甾体抗炎药）引起的，中老年人要多注意。
肠道肿瘤：不管是良性的息肉还是恶性肿瘤，长大的时候表面血管容易破，就会出血。40岁以上的人如果老便血，还莫名瘦了，一定要赶紧做肿瘤筛查。
其他异常出血原因
有些全身的毛病也会让消化道出血：
- 血液系统有问题（比如血小板少了），可能会拉没有痛感的血便；
- 长期吃抗凝药（比如防血栓的药），可能会有少量出血；
- 肛裂这种“机械性伤口”，会在排便时滴鲜血或者擦屁股有血。
还要注意饮食干扰——比如吃了动物血（像猪血、鸭血），可能会让结果“假阳性”，所以检查前三天最好吃清淡点。
临床检查路径
医生会根据每个人的情况选检查项目：
- 基础检查：比如查粪便培养找有没有病菌，查血常规看看有没有贫血；
- 影像学/内镜检查：胶囊内镜能看传统胃肠镜到不了的小肠；
- 精准定位出血点：增强CT血管造影适用于正在出血时快速找位置。
欧洲消化内镜学会建议，45岁以上第一次便血的人，要在症状出现30天内做全结肠镜检查。
生活干预措施
等检查结果的时候，可以这么做：
- 吃低渣饮食（比如蒸蔬菜、苹果泥这类低纤维的），让肠道少点负担；
- 每天吃点含益生菌的食物（比如酸奶、泡菜），调整肠道菌群；
- 作息规律，睡不够会让炎症更厉害；
- 记饮食日记，看看是不是吃了什么东西会“触发”问题。
如果出现头晕、心跳快，可能是失血多了，赶紧去医院。别自己吃止血药，会影响后面检查的结果。
预防保健策略
要保持肠道健康，得从多方面入手：
- 40岁以上的人，建议每年做个粪便DNA检测；
- 定期查血清钙卫蛋白，看看肠道有没有炎症；
- 50岁以上的人，要定期做结肠镜筛查。
《中国肠道健康白皮书》说，坚持地中海饮食能明显降低肠道病风险——建议每天吃5种不同颜色的蔬果，每周吃点深海鱼（比如三文鱼、鳕鱼），通过多样饮食让肠道菌群平衡。
总的来说，大便里白细胞或红细胞异常，虽然不一定是大问题，但也不能掉以轻心。及时找医生查清楚原因，平时注意肠道保养，才能守住肠道健康。
