很多人以为牙齿畸形只是影响颜值，其实在口腔医学中，它还可能导致咀嚼费劲、说话发音不准，甚至引发牙周炎等问题。针对不同类型的龅牙，得用科学系统的方法治疗。
科学诊断：先分清三种畸形类型
医生一般把牙齿畸形分成三种：牙性、骨性和混合性。牙性畸形主要是牙齿长的方向不对，比如门牙往外翘，这种用正畸就能调整；骨性畸形是颌骨的问题，比如上颌骨长得太靠前，或者下颌骨缩在后面，得结合正颌手术；混合性就是既有牙齿问题又有颌骨问题，需要正畸加正颌一起治。现在用三维影像技术（比如CBCT）检查，能把诊断准确率提高到92%，建议大家术前做个CBCT，把颌骨结构查清楚。
非手术矫正：技术越来越智能隐形
传统的金属托槽现在有了智能升级款，还有新型陶瓷托槽，透光率能到85%，戴起来更隐形；搭配数字化设计的弓丝，能精准调整到0.1毫米的误差。隐形矫正的进步更明显：
- 材料更“聪明”：用医用级高分子材料，能跟着口腔温度变化调整矫正力，更贴合牙齿移动；
- 设计更精准：用口内扫描仪10分钟就能扫出牙齿的3D模型，AI还能预测矫正效果，准确率有88%；
- 能跟踪进度：有些隐形矫正器里有微型传感器，能实时追踪牙齿移动的轨迹。 临床数据显示，如果只是牙性畸形，用隐形矫正的话，平均18-24个月就能完成，患者说舒适度比以前提高了37%。
正颌手术：精准度越来越高
针对骨性畸形的正颌手术，现在能用数字化导航了。手术前先在电脑上做三维模拟，定制专属的手术导板；手术时用超声骨刀精准截骨，加上导航系统，误差能控制在0.5毫米以内。术后再配合正畸，咬合功能改善的概率能到89%，比只做手术效果好很多。
不同人群：选适合自己的方案
12-16岁的青少年还在生长发育，适合用功能矫治器引导颌骨正常生长；成年人要先检查牙周健康，35岁以上的可以试试隐形矫正加微种植体支抗。还有些特殊情况要注意：
- 糖尿病患者：得把空腹血糖控制在7.0mmol/L以内，才能做有创伤的治疗；
- 吸烟者：治疗期间最好戒烟，不然容易得牙周病；
- 孕妇：正颌手术要等生完孩子再做；
- 骨质疏松患者：先找专科医生治骨质疏松，再做矫正。
矫正后：做好维护才不会复发
矫正完的前两年最容易复发，得做好这几点：
- 晚上戴透明保持器，至少戴2年；
- 每三个月查一次咬合和牙周；
- 前牙内侧可以装固定保持器；
- 做肌功能训练，养成新的咀嚼习惯。 现在有数字化咬合分析仪，能提前3-6个月预警90%的复发风险，早处理的话，长期稳定的概率能到82%。
牙齿矫正不是“一戴了之”，从精准诊断到选对方法，再到后期坚持维护，每一步都要科学。不管是青少年还是成年人，找专业医生制定方案，再认真做好后续护理，才能既让牙齿变整齐，又保持口腔健康。
