艾滋病科普 | 别怕！初筛阳性≠确诊

预防艾滋

世界艾滋病日

12月1日

有些人可能自己购买了HIV的自检试剂，出现隐隐约约的“两条杠”后，有些还碰巧的遇上感冒之类的情况，就觉得自己感染上HIV，那到底怎样判断有没有HIV感染的呢？

首先，HIV感染后分为三个阶段：急性期，无症状期，艾滋病期。急性期可能会有一些咽痛、腹泻、皮疹等症状，因为这些症状与普通感冒、过敏的情况类似，也会导致大家会“对号入座”。其次，HIV的自检试剂是一种快速的检测方法，可以检测血液、唾液或尿液，一般15-40分钟出现结果，能够快速、方便初步判断是不是感染HIV。这种检测方法的灵敏度高，换句话说就是“宁可杀错也不要放过”。而且，这种方法还会受到一些人为的影响。

操作不规范：例如：取样错误，例如唾液试纸，应该用牙龈液，如果直接用唾液可能会出现假阴性；血液试纸加样太少了，或者缓冲液加的太多。超过判读时间。试纸质量（必须购买合法合规产品）。标本交叉感染或者融血。自身免疫性疾病影响等。所以，就算自检阳性也未必是HIV感染，还是要到医院或者专业的机构进行确诊。

当来到医院或者专业的机构进行HIV检查，一般来说分两步走。

第一步 ·：要进行HIV抗体筛查（类似于自检试剂），同样，筛查方法也是灵敏度高，目的是为了不要遗漏任何一个，现在常用的方法有金标法（俗称快检法）和酶联免疫吸附法，最近又增加了化学发光法这个非常灵敏的手段。

第二步 ·：就是当HIV抗体筛查阳性的时候会进行补充试验来确诊，这要求检测方法比较特异，为的是尽可能减少出现“冤假错案”。常用方法包括HIV抗体确诊试验（蛋白印迹试验）和HIV核酸检测。

最后，还要在说一下，HIV感染是有窗口期的，虽然现在的检测方法不断更新，检测的窗口期也越来越短。但是，如果有高危行为的话还是要定期复查。

（文/广州医科大学附属市八医院）