小脸开屏？当心马凡病！

最近网络上有不少晒“绝活”的照片，有人脸部能“开屏”（脸部皮肤可以拉伸延展），有人脚尖能朝后站立，有人手腕可以对折，手掌可以向后翻转180度。

但作为医生的我，对各位大虾还是有点小担心，如果不是像体操或杂技演员那样专门练过，这种天赋异禀可能是某种结缔组织松弛的病症，而其中相当一部分患者可能会有心血管系统的问题，需要警惕。

人体的各个器官都包含有大量结缔组织。爱美人士都听说过的胶原就是其中一部分。当人体的胶原合成出现问题的时候，就会出现皮肤松弛、关节韧带松弛、骨骼畸形等问题，各位晒出的照片有可能就是这种关节韧带松弛和皮肤松弛的表现。

一些人有可能是马凡综合征（又叫马方综合征）或ED综合征（Ehlers Danlos syndrome）。这两种病症都是遗传缺陷导致的胶原异常，都可能累及心血管系统，导致致命的后果。

马凡综合征除了有关节韧带松弛的表现外，还可能有鸡胸或漏斗胸，近视眼（眼底镜检查可以发现晶状体脱位或半脱位），许多马凡综合征患者身高手长，容易被挑中进行各种运动培养，但剧烈的运动对马凡综合征患者可能是致命的。

中国女排5连冠时，美国女排有个著名的主攻手叫海曼，她身高手长、弹跳高、扣杀力量大，是中国女排夺冠的强劲对手。但她1986年1月24日在球场上被替换下来，坐在运动员席上时，突然捂住胸口，痛苦地倒下猝死。导致海曼死亡的原因就是马凡综合征，主动脉夹层破裂。

ED综合征临床上不多见，最典型的表现是皮肤的极度松弛，常合并脊柱侧弯，有些人导致子宫自发破裂或肠破裂。我在北大普外科期间就遇到一例肠道自发破裂的患者，最终被确诊为ED综合征。

这两种病都可能导致主动脉的扩张性病变，与动脉硬化导致的动脉瘤不同，这些患者发病都比较年轻，瘤体很大，并最终导致破裂。有些会发生主动脉管壁的部分撕裂，形成主动脉夹层，最终也可能导致破裂。

所以有这种“特异功能”的人，请自觉前往医院咨询心血管医生、眼科医生、骨科医生和遗传学家，如果不幸确诊此病，要在医生指导下生活并进行定期随访。