腋下多汗怎么办？A型肉毒素摆脱腋窝多汗尴尬

夏天快到了，天气越来越热，不少朋友常会遭遇这样的烦恼：两腋下出汗，汗水打湿了衣服，在公共场合显得很是尴尬。这并不是人们所说的腋臭，腋窝的汗水也没什么异味。其实，这是一种多汗症，多汗症在人群中并不少见，广东省妇幼保健院整形美容中心胡葵葵主任医师表示，据有流行病学调查研究，年轻人中多汗症的发病率可达0.5-1%左右。多汗症虽然不会对人的健康造成很大的威胁，但它却会对日常的生活、工作和社交活动造成不同程度的影响。

为什么会出现腋窝处的多汗症呢？我们知道人体皮肤上是有汗腺的，腋窝处也有，腋窝处的汗腺可分为外泌汗腺（因体积较小，亦称小汗腺）和顶泌汗腺（因体积较大，亦称大汗腺），近年来还发现存在有第三种汗腺，形态介于两者之间，但功能却仍不明确。外泌汗腺位于真皮内，主要受胆碱能神经分泌乙酰胆碱递质支配，分泌物以水为主。很多患者在睡觉、休息、放松等交感神经不兴奋时则是不出汗的，一运动或者紧张等交感神经兴奋时，其功能亢进，就会分泌出很多的汗液，我们称之为“多汗症”。顶泌汗腺主要位于皮下浅层，紧邻真皮，其除了受胆碱能神经支配外，还受其它肾上腺素能神经支配，主要分泌一些不饱和或羟基化的支链脂肪酸，这些物质被分泌至皮肤表面，被细菌分解后可具有特殊气味，严重的时候可影响到人们的生活和日常交往。如其功能亢进，分泌过多具有特殊气味的物质，则就成了我们俗称的“腋臭症”了。

那么如何才能化解这腋窝多汗的尴尬，还腋下一片清新呢？目前，对于原发性腋窝多汗症比较安全、有效、患者耐受性较好且并发症较少的是皮内注射A型肉毒素。肉毒素A是一种神经毒素，它可特异性阻断胆碱能神经末梢释放乙酰胆碱，体内的乙酰胆碱分泌被阻断了，汗腺分泌自然也就停止了，那么，也就达到了制止多汗症患者大量出汗的症状了。

治疗时，一般肉毒素注射48～72小时出汗就可得到明显减少，1周后多汗基本可消失，疗效通常可维持4-6个月，也有部分患者持续时间还可更长。所以，如果只是在夏天有此困惑的朋友，一般一年施打一次肉毒素A即可，如果是整年都有此困惑的，则需一年注射两次。对于腋下有异味者，制止了其腋下出汗问题后，也可因细菌无法继续分解产生异味而达到减少异味的效果。

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