云南白药承认配方含“断肠草” 称经过炮制绝对安全

近日，云南白药集团根据国家食药监局的最新规定，修改了药品说明书。云南白药是“国家保密配方”。而这次根据通知要求，凡是处方里含有《医疗用毒性药品管理办法》中列出的28种毒性药材的，必须增加警示语：“本品含某某某”药材。于是，最新的云南白药说明书从一个字：“略”，变成了：“本品含草乌（制），其余成分略”。草乌（制）也就是经过炮制的草乌。翻翻药典一查，可了不得了，第一句就是：草乌，又名断肠草。

断肠草有毒性 医师：使用方法剂量得当则无危害

武警广东总队医院药剂科副主任张国祥介绍，理论上，它还真能跟听起来一样可怕：

张国祥：对心脏、肝脏、肾脏等等可能都有一些毒性，毒性主要表现，一个是麻痹，还有一个是会导致胃肠痉挛、心脏病、呼吸衰竭、心脏麻痹，最严重的话可以导致死亡。

这一下，广大的患者可就犯了糊涂了。说你这不是治跌打损伤的吗？怎么改成肝肠寸断了？在云南白药集团公布的客服电话当中，工作人员是这样解释的：

工作人员：我们白药系列产品都含有断肠草，但是这个断肠草，我们已经经过独特的炮制，毒性成分这些基本上都可以消除。在安全使用范围内的，您可以放心服用。

仔细看看，草乌能祛风除湿，温经止痛，跟云南白药的药效倒是挺合拍的。但问题是，什么叫做"独特炮制"、毒性是不是都能消除，你这光红口白牙地说，我们消费者可是不放心。吉林省中医院骨科副主任医师罗宗建就介绍说，断肠草里含有乌头类生物碱，对肾脏确实是有毒性的。但是只要使用方法和计量得当，对人体没有危害：

罗宗建：断肠草，中医所谓就是草乌，中医在用这个药之前，不是拿过来这药就用。它得通过制备，比如说得炒一下或者晒一下或者通过其他一些药物之后，它毒性已经降低很多了。现在咱们开中药的时候，往往还开草乌这种中药呢，但它有一定克数限制，你在这个克数范围之内，就绝对安全。

云南白药配方公布“内外有别”？

实际上，在老百姓的语言里，不同地方的"断肠草"指的是不同的植物，总的来说老百姓把吃了以后会胃疼、肚子疼的一类植物统称为"断肠草"。其中就包括这味草乌。它能够祛风除湿，温经止痛。像风湿关节疼什么的，用它就对症了。也正如医生所说，是药三分毒，只要经过科学的测算，就没有大问题。云南白药官网自己也说，云南白药问世111年来，在战争年代拯救过无数大众百姓的性命。光是2010到2012年间，就销售出1亿瓶云南白药和17亿粒云南白药胶囊，只监测到皮肤过敏等不良反应共计28例，未监测到严重不良反应。

草乌既然又说吃了没毒，又的确是对症的药材，为什么之前的说明书里要藏着掖着？这不是逼着咱们患者往不好的地方猜吗？不过，1956年，国务院保密委员会将云南白药处方、工艺列为国家保密范围（战备物资），而常春律师事务所业务主任齐江涛说，根据国内现行法律法规，如果产品配方和成分涉及商业秘密和技术秘密，确实是可以不予公开的。

齐江涛：消费者的知情权也有一定范围，如果涉及到知识产权范围和专利范围内的情况下，这个知情权是受到一定限制的。因为企业有一些商业的秘密或者技术的秘密，如果消费者一定要公开，肯定会造成企业的一些负担，也违反了知识产权所规定的东西。

其实，早在2009年，北京律师赵因就曾以未标明配方含草乌成分、侵犯了患者和医务人员的知情权为由，将云南白药告上了法庭，当时法院是以“云南白药配方属‘国家绝密’”驳回了这一起诉。

这么说来，云南白药里边有"断肠草"的这件事，只能说人家告诉你是情分、不告诉你是本分？可是并不是这样，因为在美国零售的云南白药说明书上，却早就把这个“国家秘密”的配方公开列明了。齐江涛律师认为说，既然你的配方能在美国公布，那就不能称其为秘密，云南白药这种“内外有别”的做法那就不合适了。

齐江涛：对某些人公开对某些人不公开，这个可能就侵犯相应的权利了。

更重要的是，药品，它是跟老百姓的健康直接息息相关的，有时候好像不能只用一句“商业秘密”来带过。还不说美国，咱就说中国，去年2月，香港特区政府化验所发现，云南白药样本中含有未标示的毒性物质乌头类生物碱，也就是草乌的成分，此后香港特区卫生署和澳门特区卫生局发出停用回收通知。当时云南白药按照香港卫生署的要求，补充完善了相关产品注册程序，香港卫生署也同意恢复上架，并于去年11月起在香港全面恢复正常的销售。

看来，对于毒性物质应有的态度和处理，云南白药并不陌生。在公司官方声明的最后，他们写道：“感谢社会公众对百年白药的信任和厚爱”。既然是百年招牌，更不应该店大欺客，何况咱们本来也没有问题，您何苦藏着掖着呢？保持透明、主动回应，这才是"百年白药"应有的气度。毕竟，信任和厚爱，这都是相互的。