医学焦点:儿童用药安全

    近期儿童用药安全方面成焦点，目前我国儿童不合理用药的比率高达12%—32%。儿童用药不良反应发生率约12.9%，新生儿更高达 24.4%。

    调查北京、上海等10多个城市的2000名消费者作为样本，同时在主要育儿网站上进行网络调查，得出中国儿童安全用药全景图。希望推动家长、医生清理普遍存在的误区。在儿童药品的临床使用上更加合理，推动国家在儿童安全用药方面完善相关政策法规，推动企业研发、生产满足儿童用药的完备品种及剂型。

    据世界卫生组织(WHO)的数据，全球每年有千万5岁以下儿童死亡，其中 2/3死于用药不当。而我国人口基数大，儿科疾病占所有就诊人数的20%，同时也是安全用药隐患的重灾区，不合理用药比例高达12%—32%，儿童药物不良反应率是成人的两倍。例如，据中国聋儿康复中心统计，我国7岁以下聋儿，超过30%是因药物过量造成的毒副作用所致。儿童安全用药大调查在广东启动

    在目前3000多种药物中，儿童药物大致有60种，九成以上药物没有儿童剂型;临床药物研究中，药品说明书及有关文献也缺乏儿童用药的安全性及有效性的资料。儿童用药不安全主要由两大原因导致：一是家长缺乏用药常识，存在用药误区;另一大原因就是药物的缺乏。

    目前我国儿童药品市场存在品种少、规格少、剂型少等问题。美国多数儿童用药处方都完成了儿科临床研究，包括标签、用药安全性及有效性的信息。我国，《中国国家儿童处方集》也正在编写之中，今年6月将初次发布。

    次日记者走访烟台部分药店时，碰到一位妈妈正在给2岁的女儿买感冒药。销售人员给她推荐了儿童药品，但是这位妈妈还是对用药数量有些把握不准。如：这个说明书上写的是，每公斤九到十八毫克，然后它一片是五十毫克，大约算了一下(吃)半片多一点点儿，就觉得这个半片多一点点的这个量。为此不太好把握量。

    有些人会认为这位妈妈是否对孩子的用药过分谨慎和敏感，求医网儿科专家介绍：儿童用药不仅困扰着很多父母，对医生也是一大考验。如果使用不当，后果不堪设想。

    儿童用量是一个非常大的问题。用量要?用对、用足，不能用多。用不够，起不到治疗作用，甚至一些抗菌药如果用不够的话，不光不治病，还能诱发细菌一些的抗药性。如果是用多了的话，是药三分毒，都要有一些不良反应，有一些副作用。

    儿童每一次长病，在不同的年龄段，服用的量和它的情况都不一样的。有些孩子特别偏瘦，但是他年龄到那个地方了，他的疾病比较重，那可能就超过了体重的限制了。有的孩子特别胖，甚至按照公斤体重都超过成人的剂量了，那也是不行的，毕竟他是孩子，他各方面的功能还没有发育过，如果用量多了的话，会对机体造成损害的。

    专家介绍：儿童对药品的反应通常比成人更灵敏，而且，有数据显示，儿童使用成人药产生不良反应的发病率是成人的1倍。因此，孩子一旦生病，一定找专业医生确诊，并精确使用儿童药品。

    数据显示：我国医药市场现有的3500多个制剂品种中，可供儿童使用的只有60种，所占比例仅为1.52%，国内市场90%的药品是无法适用于儿童的剂型。

    据我国新药审评的有关规定，药品每变一个剂量都要重新申报。由于国家在儿童用药在审批、研发等方面严格于成人药品，同样一种药要生产小剂量装，需要报国家食品药品监督管理局审批，报批、审批程序繁琐，有时需要好几年，这让不少药企望而却步。以鲁南制药集团为例，目前，企业研发的260多种药品里，儿童药品只有一种。