家庭氧疗，我的呼吸我做主

　　陈伯是个老烟民，患有严重慢性阻塞性肺疾病，轻微劳动就气急出汗。过去他三天两头就要住院，可这一年多全不见他来住院。前几天陈伯回院复查，只见他气促好转，精神状态也有改观。我打趣他：“陈伯，好久不见了，气色挺好，用了什么灵丹妙药啊？”

　　陈伯开心地说：“就是听了你的劝告，买了一部制氧机，坚持家庭氧疗，还彻底戒了烟。说起这家庭氧疗，效果真不错呢！坚持氧疗的这段时间，我的气急明显减轻了，脚也不肿了，觉也睡得好了。”

　　我这才想起，前年冬天，陈伯因气促加重住院，出院时，我建议他买一部制氧机，坚持长期家庭氧疗。一年后再见陈伯，情况有如此改观，真令人高兴。

　　吸氧会成瘾吗

　　临床上见到一些病人，手指都发紫了，还硬撑着不吸氧，说吸氧会成瘾，回家没氧气怎么办啊？

　　氧疗是根据缺什么补什么的医学理念而设计的治疗手段，如果病人严重缺氧，就应该补充氧气；离不开氧气，说明缺氧还没有完全纠正，需要继续吸，医学上没有吸氧会成瘾这一说法。

　　病人可在家中进行自助氧气疗法，即家庭氧疗。它作为家庭护理的一种行之有效的方法，日益受到重视并被许多家庭和病人接受。

　　掌握氧疗方法

　　制氧机的选择　制氧机是长期家庭氧疗最方便、较经济的选择，适用于长时间和固定场所吸氧。如果仅仅是较短时间的家庭氧疗，可采用压缩氧气瓶供氧。 

　　给氧方法　鼻塞和双腔鼻导管是常用的给氧方法。采用鼻塞给氧，应选择合适型号的鼻塞置于一侧鼻前庭内，并与鼻腔紧密接触，保证吸进的只是氧气，而另一侧鼻孔开放。双腔鼻导管给氧是将两个较细小的鼻导管同时置于双侧鼻孔，鼻导管周围留有空隙，能同时呼吸空气，病人较舒适。如果病人两侧鼻孔不通气或张口呼吸，应给予面罩吸氧。

　　吸氧流量　对慢性呼吸功能不全病人，一般主张长期持续低流量湿化吸氧，即氧流量为1～2升／分钟，氧浓度为25％～29％，吸入的氧气必须经湿化瓶湿化。当然，具体应根据医生嘱咐而调整。

　　保证吸氧时间

　　进行长期家庭氧疗的病人（主要是慢性阻塞性肺疾病病人），每日至少吸氧15小时，并持续达6个月以上，才能达到纠正低氧血症与心肺症状，从而提高生活质量的目的。

　　由于慢性阻塞性肺疾病病程长，病情易反复，花销大，病人常常对治疗失去信心而拒绝长期家庭氧疗，或不完全遵照医嘱进行氧疗，以致减少了氧疗时间。而一天内吸氧时间少于15小时，则失去了长期家庭氧疗的意义。

　　即使是外出，或者进行日常活动时，也不能中断吸氧。这种情况下，可携带便携型氧气机或压缩氧气筒持续氧疗。

　　多个心眼，注意安全

　　防震　搬运氧气筒时应轻拿轻放，避免拖、拉、滑动及摔倒。氧气筒最好安置在氧气架上，无氧气架时，可用皮带把氧气筒紧系在床头。

　　防火　氧气可助燃、能燃烧，还可以爆炸。因此，家庭氧疗病人的房间内，应严禁使用明火。病人在吸氧期间，绝对禁止抽烟。吸氧室内贴上“禁止吸烟”字样，以引起病人和探视者的重视。长期吸氧的病人家中最好备一个灭火器。

　　防热　氧气筒应置于阴凉处，氧气筒与热源（如暖气设备）的距离不得少于1米，距火炉不得少于5米，以防氧气瓶受热，致瓶内压力升高而爆炸。

　　防止交叉感染　长期吸氧病人，应每周更换给氧装置中的导管、湿化瓶，并清洗消毒。鼻塞应每日更换，两侧鼻孔交替使用，即今天是左侧，明天是右侧。

　　你，需要吸氧吗

　　家庭氧疗的适应证比较广泛，凡是可以引起低氧血症的疾病，都可采用氧疗。

　　1. 严重慢性阻塞性肺疾病，慢性阻塞性肺疾病伴有继发性红细胞增多，肺动脉高压或肺心病者；

　　2. 肺间质纤维化、尘肺、肺癌、支气管扩张、支气管哮喘等呼吸系统疾病引起的低氧血症者；

　　3. 伴有低氧血症的心脏病病人和心脑血管疾病者；

　　4. 高度肥胖和严重睡眠呼吸暂停等引起的低氧血症。

　　氧疗小提示：

　　在氧疗期间，可从以下四方面来判断是否有效：

　　{1}呼吸是否平稳，呼吸频率、深度是否正常；

　　{2}脉搏是否较前缓慢；

　　{3}精神状态是否有好转；

　　{4}发绀是否减轻或消失。

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