李大哥工作长期站立
双小腿静脉曲张严重
爬满了蜿蜒的“蚯蚓”
直到他来到
广东省第二人民医院（以下简称“省二医”）
接受日间微创手术
24小时内便摆脱了困扰多年的顽疾
重新找回了轻松站立的自由
二十年站立生涯，
“蚯蚓腿” 成难言之隐
四十五岁的李大哥是一名资深厨师，二十多年的厨师生涯里，他每天都要在厨房站立近十个小时。起初只是小腿内侧冒出几条细细的蓝色血管，没成想随着时间推移，这些血管慢慢变成了团块状的凸起脉络网，青紫色的纹路蜿蜒盘踞在双腿上，成了名副其实的“蚯蚓腿”。
这不仅影响美观，更带来了实打实的痛苦：腿部时常酸胀抽筋，皮肤还伴有瘙痒感，左小腿的情况尤其严重，皮肤已经出现了色素沉着，走起路来双腿像灌了铅一样沉重。多年前家人就催着他去看病，当地医生检查后告知，他的静脉曲张已发展至中重度，大隐静脉瓣膜功能不全，单纯保守治疗效果不佳，建议尽快手术。
可一听说传统手术需要住院一周，术后还要休养半个月，李大哥当即就犯了难。作为家里的顶梁柱，他根本抽不出这么长的时间，治疗的事只能一拖再拖，这恼人的“蚯蚓腿”，也成了全家人的一块心病。
乡镇义诊送福音，
日间微创点亮希望
转机出现在去年秋天。省二医专家团队来到李大哥所在的乡镇开展义诊，超声科主任医师马力也在其中，他擅长用微创消融闭合术治疗静脉曲张。
得知李大哥的情况后，马力主任医师仔细查看了他的病史并进行查体，神色严肃地提醒：“你的静脉曲张已经很严重了，皮肤颜色都变深了，这可不是小事。要是再拖下去，可能会引发皮肤溃疡甚至血栓，到时候麻烦就更大了。”
看着李大哥满脸的为难，马力主任医师紧接着带来了好消息：“现在我们医院开展了日间微创手术，不用像传统手术那样折腾。手术全程在超声精准定位下进行，局麻状态下就能完成，结合射频消融、硬化剂注射、点式剥脱等多种方式。整个过程创伤特别小，只有针眼大小的切口，术后马上就能下地走路，24小时内就能出院，基本不影响正常生活和工作。”
高效便捷的治疗模式，一下子打消了李大哥的顾虑，也让他重新燃起了治愈的希望。
24小时告别顽疾，
微创技术尽显优势
按照预约时间，李大哥和妻子一早便坐车赶往广州。让他意外的是，省二医的日间手术病区完全没有传统医院的嘈杂拥挤，环境安静整洁，病房舒适明亮，医护人员的态度更是亲切又专业，这让他原本忐忑的心安定了不少。
完善术前准备后，马力主任医师团队为李大哥实施了“左下肢大隐静脉消融闭合术+曲张静脉团点式剥脱术+硬化治疗”。手术全程在超声实时引导下进行，精准锁定每一处病变血管。医生通过一个针眼大小的穿刺点，将射频消融导管置入大隐静脉主干，启动消融功能后，病变的静脉壁迅速闭合、萎缩。针对一些较粗大的曲张静脉团，再通过2-3毫米的微小切口进行点式剥脱。
整个手术过程精准高效，出血量少到可以忽略不计，李大哥全程清醒，疼痛感也完全可以耐受。他清晰地看到，腿上那些凸起的“蚯蚓”一点点消失，腿部皮肤慢慢恢复了平坦。手术结束后，他的左腿仅用纱布加压包扎，没有留置任何引流管，自己就能稳稳当当地走回病房。
经过评估，李大哥当天就达到了出院指征。出院前，护士详细地为他讲解了术后注意事项，还告知他出院后会有定期的云随访，全程保驾护航。
术后一个月复诊时，李大哥的恢复情况十分理想。超声检查显示，手术部位的静脉已完全闭合，没有任何复发迹象，原本暗沉的皮肤色素沉着也变淡了，困扰多年的瘙痒感更是彻底消失。马力主任医师叮嘱他：“手术只是解决了当下的问题，想要避免复发，还得还得养成好习惯。平时要避免久站久坐，控制好体重，坚持适度锻炼，必要时穿戴弹力袜预防，这些都很关键。”
科普时刻
马力主任医师介绍，下肢静脉曲张是长期站立、久坐人群的高发疾病，初期症状多为腿部酸胀、青筋凸起，若不及时干预，后期会出现皮肤色素沉着、湿疹、溃疡等严重并发症，大大影响生活质量。很多患者都和李大哥一样，因为担心传统手术创伤大、恢复周期长而延误治疗，反而让病情越来越重。
随着医学技术的发展，日间微创手术已经成为治疗静脉曲张的优选方案。这种手术的优势十分突出：一是微创性，毫米级的穿刺点几乎不会留下疤痕；二是恢复快，术后 24 小时即可出院，对工作生活影响极小；三是安全性高，超声引导下精准操作，能有效避免误伤正常血管，并发症发生率极低；四是疗效确切，血管闭合率高，复发率远低于传统手术。
马力主任医师提醒，一旦出现腿部沉重、青筋凸起、皮肤色素沉着等症状，一定要及时到血管外科就诊，切勿拖延。对于符合手术指征的患者来说，日间微创手术既能高效治愈疾病，又能节省就医时间和经济成本，是兼顾疗效与便捷性的理想选择。
（文/广东省第二人民医院）
