80岁的邓爷爷（化名）
近日反复胸闷、胸痛
被查出冠心病
病情危重且复杂
广东省第二人民医院（以下简称“省二医”）
心血管内五科（心脏重症科）
医护团队迎难而上
凭借精湛技术、多学科协作和敢于担当的勇气
成功为其实施分阶段介入手术
邓爷爷最终转危为安，康复出院
八旬老人命悬一线，
心血管内“危机四伏”
今年80岁的患者邓爷爷，因反复发作胸闷、胸痛来到省二医就诊。经冠状动脉造影检查，结果令人揪心：心脏最重要的“主干道”——左主干存在极为严重的狭窄。同时，供给心脏血液的另外三支主要血管（前降支、回旋支、右冠状动脉）也出现了弥漫性、重度病变。心血管内五科（心脏重症科）主任、主任医师靳文表示，在医学领域，冠状动脉左主干加上三支主要血管的严重病变，一直被心血管内科医生视为“生命的禁区”和“最具挑战的战场”。这意味着，为心脏供血的“高速公路系统”几近瘫痪，心肌时刻处于严重缺血状态，随时可能发生严重心力衰竭、恶性心律失常甚至猝死，生命危在旦夕。
迎难而上，
周密部署制定“三步走”战略
面对如此复杂、高危的病情，尤其是患者80岁的高龄，手术风险极高，犹如在刀尖上跳舞。以靳文主任为首的医疗团队没有丝毫退缩，立即组织了深入术前讨论，并邀请心血管外科、超声科等相关科室进行多学科会诊。
经过全面评估和审慎权衡，团队为患者量身定制了一套“分次手术、先易后难、生命支持护航”的个性化治疗方案：
第一步（诊断性造影）：进行诊断性造影，明确罪犯血管和整体病变情况。
第二步（第一次手术）：首先处理相对风险更小的右冠状动脉，植入3枚支架，先部分改善心肌供血，为患者后续耐受更复杂手术打下基础。
第三步（第二次手术）：集中全力，攻打“最坚固的堡垒”——开通风险极高的左主干及其分叉病变，这是整个治疗成败的关键。
勇闯禁区，ECMO+IABP护航下
打赢“心脏保卫战”
第二次手术，是整个战役中最惊心动魄的一环。为确保万无一失，团队决定在顶尖生命支持系统的“保驾护航”下进行。手术当天，在导管室、心血管内五科（心脏重症科）体外循环团队的紧密配合下，率先为患者安装了主动脉内球囊反搏（IABP）和体外膜肺氧合（ECMO）。这两套设备相当于为患者建立了“人工心脏”和“人工肺”，在手术期间临时承担心肺功能，为心脏手术提供了坚实的安全保障。在这双重“生命卫士”的守护下，靳文主任医师、陈武奇副主任医师、梅佳医师手术团队精准操作：ECMO和IABP支持下，分步完成导丝通过、分支保护、球囊扩张、血管内影像学检查、病变精准定位、支架释放……最终，团队成功在患者最关键的左主干植入1枚支架，并在其分支前降支植入2枚支架、回旋支植入1枚支架。当造影显示冠脉血流较前明显改善，所有血管重建成功的那一刻，手术室内所有医护人员都长舒一口气——这场高难度的“心脏保卫战”取得了决定性胜利。
精心呵护铸就康复，
四面锦旗承载深情
术后，邓爷爷被转入心血管内五科（心脏重症科）监护室（CICU）。在医护团队日以继夜的精心治疗和护理下，邓爷爷平稳度过了术后危险期，心功能显著改善。出院之际，邓爷爷及家属激动万分，特意制作了四面锦旗，亲手送到科室医护人员手中。“是你们给了我第二次生命，你们技术高，服务好，是我们全家的大恩人！”锦旗上朴实无华的话语，承载的是患者无尽的感激和对医疗团队最高的褒奖。
（文/广东省第二人民医院）
