接连流产、癌前病变、子宫腺肌症
叠加42岁高龄与高血压……
小琳的生育之路步履艰难
直到来到广东省第二人民医院
（以下简称“省二医”）
生殖医学中心
这条渺茫之路终于抵达圆满终点
多重打击叠加，
生育之路“步步惊心”
2009年，小琳满怀憧憬地步入了婚姻殿堂，期待着拥有自己的孩子。然而，幸福的期待很快被现实击碎——怀孕19周时，她因宫颈机能不全遭遇难免流产，不得不接受清宫手术。原以为这只是一次意外，没想到同样的悲剧接连上演，冰冷的手术台与失去孩子的痛苦成为她心中挥之不去的阴影。
屋漏偏逢连夜雨。2021年，小琳再次怀孕，却在难免流产后遭遇大出血并伴有胎盘粘连，第三次躺上了清宫手术台。反复的宫腔操作与沉重的身心压力，使她的健康状况急转直下：高血压不期而至，子宫出现腺肌症伴腺肌瘤，子宫内膜异位症更是让她每次经期都痛不欲生。
更令她绝望的是，2023年的检查显示，她的子宫内膜已出现不典型增生——这是明确的癌前病变信号。医生严肃告知，若病情持续进展，可能发展为子宫内膜癌，届时不仅生育无望，甚至连子宫都难以保全。
一边是渴望孩子的执念，一边是可能癌变的子宫，小琳陷入了前所未有的两难境地。
跨院联手破局，绝境中寻“生机”
就在小琳几近放弃之际，她得知了省二医生殖医学中心主任、主任医师欧湘红团队在“生育力保护与辅助生殖”领域经验丰富，并且与中山大学附属肿瘤医院刘继红教授团队已建立起关于子宫内膜癌患者生育力保护的互通机制。她立即前往欧湘红主任处面诊。
初次见到欧主任时，小琳几乎是哭着倾诉了自己的经历。“欧主任，我还能有孩子吗？我的子宫还能保得住吗？”面对她的无助，欧主任并未轻易下结论，而是耐心安抚情绪，细致梳理病史，并迅速启动与刘继红教授团队的跨院会诊。面对“癌前病变”与“生育需求”之间的矛盾，必须在“保子宫”与“防癌变”之间找到精准的平衡点。
要实现生育，首要任务是逆转子宫内膜不典型增生。欧湘红主任为小琳制定了个性化治疗方案：先通过8个月的严格体重管理调节内分泌，减少激素对内膜的刺激；同时定期进行宫腔镜检查，动态监测内膜变化。三次宫腔镜病理检查结果显示，内膜病变得到有效控制，小琳终于达到了进入试管助孕周期的条件。
随后的取卵环节较为顺利，两次取卵共获得4枚第3天胚胎和1枚囊胚。然而移植之路再度受阻：新鲜周期与解冻周期的移植接连失败，更糟的是，复查发现子宫内膜不典型增生出现反复。
欧湘红主任团队立即联合中山大学附属肿瘤医院专家展开跨院会诊。考虑到小琳已42岁，卵巢功能衰退，病变反复意味着保育风险显著升高，专家们提出“行全子宫切除及双附件切除”的建议——生命，永远排在第一位。
医患同心最后一搏，终迎妊娠曙光
“我还想再试一次，这是我最后的机会了。”面对手术建议，小琳没有动摇。她找到欧湘红主任，恳求再试一次。欧主任被她的坚持打动，决定与她并肩，进行最后一次尝试。
两院专家再次评估病情：尽管风险高，但囊胚质量尚可，且此前种植窗检测未见明显异常，或许调整方案后仍有一线希望。为确保移植成功，欧主任又为小琳安排了3次宫腔镜检查和2次诊断性刮宫，反复优化宫腔环境，精准测算胚胎种植时机。
2025年9月，那枚仅存的珍贵囊胚被小心翼翼地植入子宫。
接下来的十天，每一分每一秒都充满煎熬。验孕当天，小琳紧攥着被汗水浸湿的衣角，在生殖中心完成抽血。一个多小时后，当看到化验单上“阳性”二字时，她再也控制不住情绪，泪水夺眶而出。
这一次，好孕终于降临。
多学科协作显力量，
成熟模式护航生育梦
小琳的成功妊娠，不仅是医患同心的结果，更彰显了多学科协作的强大力量。从肿瘤诊疗到生育力保护，各学科打破壁垒、紧密配合，既不忽视癌变风险，也不放弃生育希望，最终让她在绝境中迎来新生。这种“以患者为中心”的多学科协作模式，在省二医生殖医学中心已十分成熟，中心长期与肿瘤科、产科、内分泌科、儿科等多个学科保持深度联动，形成了标准化的协作流程与诊疗方案。
生殖中心还成立了生殖力保护实验室、广州市代谢性疾病与生殖健康重点实验室等科研平台，专门攻克复发性流产、癌前病变合并生育需求、高龄生育等复杂难题，让无数像小琳这样的患者真正受益。
（文/广东省第二人民医院）
