身患子宫腺肌症的梁女士（化名）
多年不孕
陷入焦虑恐慌的情绪中
在尝试放置曼月乐环后
移位问题又让一丝希望破灭
近日，广东省第二人民医院
（以下简称“省二医”）
生殖医学中心
为梁女士成功实施
宫腔镜下行曼月乐环缝合固定术
微创无痛
术后次日便康复出院
女子患子宫腺肌症，成为数年备孕拦路虎
30岁的梁女士，多年来饱受子宫腺肌症的折磨。婚后不久，梁女士夫妇便将备孕计划提上日程。
但随着近年来月经量逐渐增多，痛经逐年加重，即使积极备孕数年，甚至曾多次凭借试管助孕，却仍无法怀上宝宝，梁女士陷入了焦虑恐慌的情绪中。
经身边好友介绍，梁女士怀着忐忑不安的心情，找到了省二医生殖医学中心主任欧湘红主任，希望进行辅助生殖技术助孕。
根据梁女士的情况，欧湘红主任为她制定个体化治疗方案，其中包括放置曼月乐环改善宫腔环境这一治疗措施。
曼月乐环放置后移位，一招解决脱落难题
放置曼月乐环后，梁女士痛经及经量多的症状得以缓解。但因月经量依旧偏多，子宫体积大，宫口松弛等原因，曼月乐环出现了移位的现象。即使重新复位，曼月乐环也很快再次下移，这让梁女士感到非常无助。
万分无奈之际，经过欧湘红主任和生殖医学中心腔镜病区负责人张琴主任医师详细评估，并与梁女士充分沟通后，定下了最新治疗方案——宫腔镜下行曼月乐环缝合固定术，可以轻松解决梁女士曼月乐环反复移位、脱落的问题。
一切准备就绪，梁女士就诊当天，张琴主任医师凭借娴熟的操作技巧使用宫腔镜冷刀技术，仅用时20分钟便将曼月乐环牢牢地缝合在子宫腔后壁上。整个手术过程十分顺利，患者术后恢复良好，次日便康复出院。
术后一月，回来复查的梁女士非常激动地握住张琴主任医师的手说道：“真是太感谢您了，复查曼月乐环再未出现脱落及移位。”
新技术巧妙解决位移或脱落问题，精准牢固、安全高效
曼月乐环全名为左炔诺孕酮宫内缓释系统，除了高效避孕外，还能缓解月经过多、痛经等症状，广泛应用于子宫腺肌症、子宫内膜息肉、早期子宫内膜癌保育等治疗。但在实际应用中，部分患者因宫腔大、宫口松等原因，容易出现环移位、脱落。这不仅使原本依赖其治疗疾病的效果大打折扣，并且患者可能需要重新放置，承受额外的身体、心理和经济的负担。
而宫腔镜下曼月乐环缝合固定术是通过在宫腔内完成缝合、打结、调整曼月乐环的位置，将曼月乐环固定于子宫肌壁，从而巧妙地解决环移位或脱落的问题。但因宫腔狭小，相当于在狭小的空间中进行缝合打结，对术者操作水平要求较高。
科普学堂
宫腔镜下曼月乐环缝合固定术
（1）精准定位：宫腔镜辅助下操作更精准；
（2）牢固固定：医生会使用特殊的不可吸收缝线，将曼月乐环的固定部位与子宫肌层进行缝合，就如同给曼月乐环上了一把“安全锁”，显著降低了移位和脱落的风险；
（3）高效安全：术后恢复时间短，不影响日常生活和工作。
适应症有哪些？
（1）子宫腺肌症宫腔过大者；
（2）月经量过多；
（3）宫颈内口松弛；
（4）既往有环脱落病史。
如何预约手术？手术后需要住院多久？
（1）只需添加二维码即可咨询、预约手术；
（2）生殖中心腔镜病房实行围手术期快速康复管理，术后恢复快、住院时间短，手术前一天来院完善术前检查，由10号楼17楼腔镜外科病房的医护人员安排住院手续，手术当天即可出院，极大节约患者的时间。
生殖医学中心腔镜团队已常规开展宫腹腔镜日间手术，生殖医学中心腔镜病区负责人主任医师张琴具备20余年精湛、丰富的妇产科及生殖外科诊疗经验，团队成员均具有妇产科工作经验，在IVF助孕治疗及宫腹腔镜手术中有丰富的经验基础，除助力受孕，宫外孕、不孕症、输卵管结扎后复通、宫颈机能不全、腹腔镜下宫颈环扎术、输卵管积水，卵巢囊肿、子宫肌瘤等方面均可以实行宫腹腔镜日间手术。
（文/广东省第二人民医院）
