胆囊结石引发的急性胰腺炎是很常见的急重症，治疗得既遵循科学证据，又得结合每个人的具体情况。下面从五个方面说说现代医学的应对策略：
急性期的关键处理
当胆结石堵住胰管时，得立刻启动三个关键步骤：首先禁食、插胃管减压，切断胰液继续分泌的信号；其次用生长抑素类似物抑制胰酶过度分泌；同时用抗生素预防感染。根据国际指南，早期用针对性的抗生素组合比传统三联疗法效果好，但得根据细菌培养结果调整用药。
微创技术让治疗更精准
现在肝胆外科主要用微创方法解决问题。比如胆总管里的结石，做经内镜逆行胰胆管造影（简称ERCP），能同时清结石、放支架引流。有数据显示，发病48小时内做ERCP的患者，变成重症的概率比晚做的少67%。腹腔镜胆囊切除的最佳时机是发病72小时内，比传统开腹手术并发症少82%，住院时间还能缩短5-7天。
营养支持要趁早
最新的重症胰腺炎营养共识说，只要患者血压、心跳等生命体征稳定，重症患者要在发病48-72小时内开始肠内营养——就是用鼻空肠管打短肽型营养剂，这样能保护肠道黏膜，让感染的风险降35%。治疗期间得经常测血糖，因为胰腺受伤可能会暂时血糖不稳，必要时得用胰岛素调整。
中医辅助得找专业医生
在规范西医治疗的基础上，中医能起到辅助作用。有科学证据支持，大承气汤加减方促进肠道蠕动，能让腹胀提前2.3天缓解；针灸刺激足三里穴能调节炎症反应，研究显示能让血清里的抗炎因子IL-10提高18%-25%。要提醒的是，所有中医治疗都得找有资质的医师，别自己乱用药或扎针。
康复期管理防复发
康复期得做好三级预防降低复发风险：第一步慢慢调整饮食，从清流质（比如米汤）过渡到低脂饮食，再到正常饮食；第二步定期查肝功能、胰腺影像（比如B超）和血糖；第三步改生活习惯，比如控制血脂、适量运动，定期做B超。就算做了保胆取石手术，每年还是有15%-20%的复发率，得坚持每年做影像复查。
现在用多学科协作（简称MDT）模式治疗，效果更好——就是消化内科、肝胆外科、重症医学科、中医科一起管患者。数据显示，接受MDT管理的患者，3年复发率只有传统治疗的1/3。建议选有这些科室协同诊疗能力的医院，这样治疗更系统。
