Zyn尼古丁袋的包装罐。用户将这种不含烟草的小袋置于上唇和牙龈之间，尼古丁直接被吸收到血液中。虽然避开了肺部，但仍存在令人担忧的健康影响。
如今在美国走进任何加油站、便利店或更衣室，你很可能会看到一罐色彩鲜艳的Zyn、VELO或其他品牌的尼古丁袋。这种小巧、隐蔽且有从柑橘到肉桂等多种口味的尼古丁袋是增长最快的消费品之一。月销售额从2023年1月到2025年4月增长了200%以上，从1.45亿美元攀升至近4.47亿美元。
随着销售的快速增长，越来越多的研究对尼古丁袋使用的安全性提出了质疑。以下是关于其健康影响的七个要点。
- 尼古丁袋如何工作？
尼古丁袋是小型茶包状小袋，含有尼古丁盐、植物纤维、调味剂和pH调节剂的粉末混合物。用户将其置于上唇和牙龈之间，时间从15分钟到1小时不等。无需吸烟、无蒸汽且不含烟草。尼古丁通过袋材料溶解，并通过口腔黏膜被吸收到血液中。
这种输送机制使尼古丁袋区别于香烟和电子烟。香烟使用烟草，产生焦油、一氧化碳和苯等致癌物，每年导致近50万美国人死亡。电子烟则加热含尼古丁的液体以产生气溶胶，吸入肺部。
- 尼古丁袋是否具有成瘾性？
简短回答是肯定的。尼古丁具有高度成瘾性。尼古丁通过口腔黏膜被吸收到血液中，到达大脑。在那里，它引发多种神经递质的释放，触发奖励通路，给用户带来"快感"。
长期使用者会对尼古丁产生耐受性，因为他们对该药物变得不敏感。随着时间推移，用户开始主要需要尼古丁来避免戒断症状（如易怒、坐立不安、情绪低落、注意力不集中和饥饿感增加），而不是追求欣快效果。
尼古丁袋是尼古丁的高效输送载体。pH调节剂增强尼古丁吸收并加速其进入血液，满足渴望，从而维持依赖性。这种隐蔽、无需吐唾液的格式降低了全天频繁使用的障碍。
Zyn在美国以3毫克、6毫克和9毫克的强度出售。研究表明，6毫克的小袋在30分钟后向血液输送的尼古丁比吸一支香烟更多。一些品牌提供更高浓度的产品。
研究发现，某些产品中的尼古丁含量超过了标签上标注的含量。某些小袋甚至可能含有近50毫克的尼古丁：这一剂量可能导致尼古丁耐受性低的儿童或成人中毒。
- 尼古丁袋的长期癌症风险是什么？
尼古丁袋于2016年进入美国市场。目前还没有纵向研究追踪尼古丁袋使用者数十年以测量癌症发病率。美国食品药品监督管理局(FDA)的授权是基于尼古丁袋含有比可燃烟草少得多的致癌物，而不是基于它们不影响癌症风险的证据。
一些尼古丁袋含有微量的烟草特异性亚硝胺(TSNAs)，这是公认的致癌物。一些产品还检测出甲醛以及镍和铬等重金属。美国癌症协会指出，将小袋长时间置于娇嫩的口腔组织上会造成反复的化学暴露：肿瘤学家称之为"值得关注的模式"。
- 尼古丁袋对口腔健康有哪些风险？
除了癌症之外，尼古丁袋对口腔的机械和化学影响已被充分记录。将小袋紧贴牙龈组织会引起直接刺激和炎症。尼古丁袋使用者可能在经常放置小袋的区域出现口腔黏膜白斑病变。
尼古丁也是一种血管收缩剂，使血管变窄并减少流向牙龈的血流。这损害了氧气和营养物质的输送，削弱了牙龈组织抵抗感染和愈合的能力。这可能会加速牙龈疾病，并导致牙龈炎和牙周炎。
长期在同一位置放置小袋与牙龈萎缩有关：牙龈从牙齿上回缩，暴露牙根，增加敏感性并提高蛀牙风险。尼古丁还会抑制唾液分泌，而唾液在中和酸和保护牙釉质方面起着作用。
- 尼古丁袋对心脏健康有何影响？
2025年，美国心脏协会就无烟口服尼古丁产品发布了一份政策声明，结论是它们具有成瘾性，并可能对心脏健康产生不利影响。然而，它确实承认特定的长期结果数据有限。这不应被视为令人安心，而是反映了这些产品的新兴性。
然而，已确定的是，任何形式的尼古丁都会升高血压、增加心率和收缩血管。对于健康用户，这些急性影响可能较小。但对于高血压、冠心病或有中风史的人，定期使用尼古丁的反复压力在临床上是显著的。
- 尼古丁袋对青少年使用是否危险？
尼古丁袋目前是美国青少年中使用第二普遍的烟草产品，仅次于电子烟。2024年全国青少年烟草调查发现，约有48万名中学生和高中生报告为当前使用者，其中超过22%报告每日使用。
"未来监测"研究的数据记录了10年级和12年级学生使用率在一年内翻倍，从2023年的1.3%上升到2024年的2.6%。Zyn是过去一个月报告使用尼古丁袋的84%以上的人使用的品牌。
这令人担忧，因为青少年大脑持续发育到大约25岁。尼古丁可能会扰乱控制注意力、学习、情绪和冲动控制的神经回路。
- 尼古丁袋是否帮助吸烟者戒烟？
支持尼古丁袋的最强论点是它们在烟草危害减少方面的潜在作用。FDA的授权部分基于一些成年吸烟者已完全从香烟转向尼古丁袋的证据。研究表明，转向尼古丁袋可以替代香烟。
问题是，完全转换并不常见。许多用户在使用尼古丁袋的同时继续吸烟。美国疾病控制与预防中心(CDC)基金会报告称，在使用尼古丁袋的青少年和年轻人中，绝大多数还使用至少一种其他烟草产品。
总体而言，Zyn、VELO等尼古丁袋在公共卫生领域占据着复杂的位置。它们几乎肯定比香烟危害小。长期心脏和癌症风险尚不明确，但口腔风险和即时心脏影响是真实的。定期使用很可能导致尼古丁依赖。
对于寻求远离香烟或电子烟的成年吸烟者，尼古丁袋可能是一个可行的危害减少选项。但对于其他人，尤其是青少年，证据很明确：这些产品带有真实的健康风险。
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