主动脉瓣大小决定重度主动脉瓣狭窄的瓣膜钙化程度Aortic valve size determines the degree of valve calcification in severe aortic stenosis, finds study

卡尔·兰德斯坦纳健康科学大学（KL Krems）的最新研究提供了关于主动脉瓣大小如何与重度主动脉瓣狭窄（AS）中的瓣膜钙化程度相关的重要新见解。

历史上，AS的严重程度通过主动脉瓣钙化（AVC）评分来评估，这些评分因观察到的性别差异而被不同解释。

然而，由圣珀尔滕大学医院内科三科主任Julia Mascherbauer教授领导的研究提供了新的见解。该研究表明，在调整瓣膜大小后，触发重度AS所需的钙化量更直接地与主动脉瓣环（支持瓣膜的纤维环）的大小相关，而不是性别。

这项发表在《欧洲心脏杂志—心血管影像》上的研究分析了601名接受心脏CT扫描的重度高梯度AS患者的数据。

尽管发现女性通常具有较小的主动脉瓣和较低的AVC评分，但AVC与瓣膜大小之间的相关性独立于性别更强。这表明，基于当前性别特异性诊断阈值，具有较小瓣膜的患者可能被漏诊或误诊。

主要发现包括：

1. 瓣膜大小影响AVC水平：无论性别如何，钙化量与主动脉瓣大小之间存在显著关联。
2. 误诊风险：具有较小主动脉瓣的个体尽管AVC评分低于当前诊断阈值，但仍可能患有重度AS。这一现象在男性和女性中最小瓣膜尺寸的近三分之一人群中观察到。
3. 需要新的诊断标准：该研究主张修订当前的AVC参考值，以纳入瓣膜大小。这可能导致更准确的诊断，并防止治疗延迟，特别是对于具有较小主动脉瓣的患者。

该研究强调了将瓣膜大小纳入临床决策的重要性，可能会导致更个性化的AS诊断标准。这项研究可能会影响未来的临床指南，改善重度主动脉瓣狭窄的评估方法，最终改善患者的预后。

该研究由圣珀尔滕大学医院心脏病科与圣珀尔滕医学放射学研究所、维也纳医科大学心脏病科以及萨尔茨堡帕拉塞尔苏斯医科大学心脏病科合作完成。它突显了KL Krems致力于推进直接影响医疗实践的临床研究的承诺。

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