审核专家：注册饮食营养师 Casey Wing, RD, CD
要点
- 高甘油三酯是心脏健康的关键指标，可能比低密度脂蛋白胆固醇更能预测风险。
- 通过饮食和生活方式改变，如减少精制碳水化合物和规律锻炼，可以有效降低甘油三酯。
- 地中海式饮食富含全食物和健康脂肪，有助于维持较低的甘油三酯水平。
全球约25%至50%的人患有高甘油三酯，这是一种在血液中循环的脂肪类型。虽然这种状况可能很常见，但高甘油三酯长期不加以控制仍不应被忽视。除了是心脏病的早期预警信号和风险因素外，高甘油三酯还与胰岛素抵抗、代谢综合征、2型糖尿病、非酒精性脂肪肝病（NAFLD）甚至胰腺炎有关。
然而，关于高甘油三酯存在许多"虚假信息"，这些错误观念可能会对你的身体健康、心理健康甚至社交生活产生负面影响。我们采访了一位心脏病专家和一位心脏健康饮食营养师，他们揭穿了五个关于高甘油三酯的常见误区，帮助你做出更明智的选择。
误区#1：我应该选择低脂或无脂饮食
几十年来，健康行业研究人员将高脂肪食物视为高胆固醇和高甘油三酯的主要罪魁祸首——但现在我们了解到（专家也同意）情况远不止如此。"虽然高脂饮食确实会提高甘油三酯水平，但当你摄入过量卡路里、精制碳水化合物和添加糖，或饮酒、吸烟时，甘油三酯水平也会上升，"专门研究心脏健康的注册饮食营养师Kiran Campbell, RDN解释道。
心脏病专家Philip Ovadia, M.D.指出："高甘油三酯主要是由过量碳水化合物和加工糖引起的。低脂饮食通常用碳水化合物替代脂肪，这实际上可能会提高甘油三酯水平。"
误区#2：素食或纯素饮食能自动降低我的甘油三酯
"健康植物性饮食模式与那些主要包含超加工的、被营销为'健康'的植物性产品的饮食之间存在很大差异，"Campbell说。（不健康的植物性饮食可能包括早餐吃纯素糕点，午餐吃含大豆奶的加糖纯素麦片，晚餐吃纯素通心粉和"奶酪"。）Campbell指出，最近的许多研究得出结论，那些不符合均衡全食物方法的植物性饮食在长期降低甘油三酯水平方面并不有效。
她建议，注册饮食营养师提供的关于健康与不健康植物性饮食的教育，是澄清这一误解的好方法。
误区#3：低密度脂蛋白胆固醇比甘油三酯更重要
"在心脏健康讨论中，胆固醇和[低密度脂蛋白(LDL)]几乎占据了全部注意力，"Campbell指出。"甘油三酯几乎被当作事后想法被提及，所以人们认为它们不那么重要。"
与这一普遍说法相反，Ovadia建议更密切地关注甘油三酯和高密度脂蛋白(HDL)胆固醇（"好"胆固醇），指出这两种生物标志物可能是比低密度脂蛋白胆固醇更好的代谢健康和心血管风险预测指标。
误区#4：你可以通过症状判断自己是否有高甘油三酯
高甘油三酯是无症状的，意味着你在症状方面不会感到任何不同。"在造成损害之前，没有可靠的症状，"Ovadia分享道。
Ovadia建议每年至少进行一次完整的血脂检测，这是一种测量总胆固醇、HDL、LDL和甘油三酯的血液检查（可由医生开具）。
误区#5：高甘油三酯是遗传的，所以我对此无能为力
许多人错误地认为，如果高甘油三酯在家族中遗传，那么饮食就不重要了。然而，这种误解与事实相去甚远。Campbell和Ovadia都同意，在高甘油三酯问题上，遗传实际上只是其中一小部分因素。
"许多高甘油三酯的人存在不健康的生活习惯，包括不良饮食习惯（如过量卡路里和含糖食物）、久坐不动的生活方式或定期饮酒，"Campbell强调，指出正确的生活方式改变是管理和降低高甘油三酯水平的基础和有效方法。
"虽然遗传可能影响基础甘油三酯水平，但生活方式——尤其是饮食——具有深远的影响，可以克服大多数人的遗传易感性，"Ovadia说，并指出在他的实践中，他经常看到甘油三酯水平极高的人仅通过饮食改变就能使水平恢复正常。
有助于降低甘油三酯的策略
- 减少精制碳水化合物。Ovadia和Campbell建议限制和减少如苏打水、糖果、饼干、冰淇淋、白面包和薯片等超加工零食等精制碳水化合物的食物来源。
- 选择全食物。在饮食调整方面，只有减法没有加法很难坚持。相反，用全营养的替代品替换超加工食品。"关注真正的全食物——肉类、鸡蛋、鱼类、非淀粉类蔬菜，"Ovadia说。"即使在今天，人们仍需要提醒，鸡蛋不应该被妖魔化为增加血液中胆固醇[和甘油三酯]的食物，"Campbell补充道。尝试在饮食中用更多新鲜水果、蔬菜、全谷物、瘦肉蛋白和有益心脏健康的脂肪替换精制碳水化合物，必要时可寻求注册饮食营养师的指导。
- 采用地中海式饮食。研究表明，富含新鲜水果、蔬菜、瘦肉蛋白、全谷物和橄榄油、牛油果、坚果和多脂鱼类等有益心脏健康的脂肪的地中海式饮食，能有效自然降低高甘油三酯水平。
- 优先考虑锻炼。Campbell建议将每周至少150分钟的中等强度有氧运动纳入日常生活——即每天约30分钟，每周五天。
- 检测，不要猜测。"向医生要求进行包含甘油三酯、HDL，理想情况下还包括甘油三酯与HDL比率的完整血脂检测——这比单独的LDL更能预测代谢和心血管风险，"Ovadia建议，他指出低于2.0的比率是理想的。
- 考虑功能食品和omega-3补充剂。"定期摄入某些食物和香料，如可可、肉桂、坚果和海洋来源的omega-3脂肪酸，也可能支持较低的甘油三酯水平，"Campbell分享道——尽管她强调在这一方面还需要更多研究。
专家总结
高甘油三酯水平从健康角度看是一个警示信号，不应长期不加以控制。在维持健康心脏和整体健康方面，它们与胆固醇水平一样重要——甚至更重要。
每年进行一次血脂检测对于提高意识很重要，但不应止步于此。即使你在遗传上处于不利地位，从饮食和生活方式角度，你可以做很多事情来管理和降低高甘油三酯水平。正确的饮食调整，特别是与规律锻炼和omega-3脂肪酸补充相结合，随着时间的推移，可以有效帮助降低高甘油三酯水平。
【全文结束】